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“鍵盤手”看這里,腱鞘炎要?jiǎng)悠饋?/h1>
2015-12-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:無論上班下班,都是處于敲鍵盤敲個(gè)不停,鼠標(biāo)點(diǎn)個(gè)不停的狀態(tài)。于是乎,鍵盤手就不知不覺上門找“你”了。

  腱鞘炎

  肌腱在跨越關(guān)節(jié)處,都有堅(jiān)韌的腱鞘將其約束在骨膜上,以防止肌腱像弓弦樣彈起或向兩處滑移。由于反復(fù)過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán),造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難,導(dǎo)致狹窄性腱鞘炎。其中最常見的為手腕部狹窄性腱鞘炎,也稱為“鍵盤手”。

   高危人群:多見于40-60歲,女性多于男性(8-10:1);急性外傷、長(zhǎng)期重復(fù)性手指運(yùn)動(dòng)、如電腦操作、練習(xí)樂器、愛玩手機(jī)、書寫文稿、織毛衣等;以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎糖尿病等患病人群;具體而言:中老年婦女、辦公人員、管弦樂器演奏家,輕工業(yè)工人等是腱鞘炎的高危人群。

  臨床表現(xiàn):以疼痛、局部腫脹、功能障礙為共同表現(xiàn)

  手部腱鞘炎

   一般多發(fā)于中指和無名指,但手機(jī)一族頻繁使用大拇指,使得其受累群體越來越多;晨起明顯,患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙,疼痛有時(shí)向腕部放射,指關(guān)節(jié)屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí),突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協(xié)助扳動(dòng)后,手指又能活動(dòng),產(chǎn)生像扳槍栓樣的動(dòng)作及彈響,所以又被稱為“扳機(jī)指”或“彈響指”。

  腕部腱鞘炎

   腕關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,逐漸加重,無力提物;自我檢查時(shí)握拳,向內(nèi)側(cè)彎曲腕關(guān)節(jié)時(shí),腕關(guān)節(jié)外側(cè)可出現(xiàn)劇烈疼痛。

  足底腱鞘炎

   表現(xiàn)為跟痛癥。跟痛癥:是指跟骨結(jié)節(jié)周圍由慢性勞損所引起的以疼痛及行走困難為主的病癥,常伴有跟骨結(jié)節(jié)部骨刺形成。

  檢查方法:以典型臨床表現(xiàn)及體格檢查為主,包括:局部腫脹、局部壓痛以及抗阻試驗(yàn)陽性:在關(guān)節(jié)過度伸展或過度彎屈時(shí)會(huì)使疼痛加重。

  治療:

  一般治療:充分休息至少3周,必要時(shí)配合局部使用夾板固定;同時(shí)可以輔以按摩、熱療等;

  封閉治療:可腱鞘內(nèi)局部注射類固醇,其療效顯著;

  手術(shù)治療:非手術(shù)治療無效時(shí),可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù)。

  預(yù)防:用溫水洗手,小心使用工具,盡量不將力量集中于手腕部,工作不可避免者,可使用護(hù)腕,并且注意長(zhǎng)時(shí)間工作后要適當(dāng)休息;休息時(shí)將手抬高,睡覺時(shí)避免使手臂垂于床沿;

  運(yùn)動(dòng)加強(qiáng):

  對(duì)指運(yùn)動(dòng),如圖將手掌平放于桌面或腿上,大拇指和小指對(duì)合,堅(jiān)持6秒,休息;每天重復(fù)10次;

   腕部伸展,如圖用健康手輔助彎曲患手,保持15-30秒,休息;每天重復(fù)3次;

   手腕彎曲,一手握一個(gè)罐頭或其他重物,手掌朝上做抬舉動(dòng)作,然后慢慢恢復(fù)正常位置,做15下,換手,重復(fù)2個(gè)循環(huán),習(xí)慣后可增加重量;

   腕部縱向加強(qiáng),手臂側(cè)向伸直大拇指朝上,手握罐頭左右彎曲腕部,保持大拇指朝上盡量不抬前臂,做15下,換手,重復(fù)2個(gè)循環(huán),習(xí)慣后可增加重量;

   腕部延伸,手握罐頭掌面朝下,上下彎曲腕部,做15下,重復(fù)2個(gè)循環(huán);

   抓物鍛煉,用力抓住一彈性球體,保持5秒,然后放松,做15下,重復(fù)2個(gè)循環(huán);

   如圖,手套一個(gè)橡皮筋,用手指將其撐開,做15下,重復(fù)2個(gè)循環(huán)

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