2．長效避孕藥有什么副作用？

　　長效避孕藥的副作用可表現為類早孕反應、月經期間陰道不規(guī)則出血、月經周期縮短、月經量過多或過少、乳房腫脹、心悸、潮紅、腰酸、腹痛、頭痛、白帶增多等。服用長效避孕藥后如導致月經量過多或過少及白帶增多的癥狀一般不需治療，如出現其他癥狀后最好是好醫(yī)院檢查一下。

　　從化學成分來說，長效避孕藥與短效避孕藥類似，可分為雌激素、孕激素及雌孕合劑三種。如果有女性對它的副作用敏感，那么其副作用也應與同成分的短效避孕藥相同。需要注意的是，由于長效藥物需要一次性放入體內，量比較大，停藥后可能有一定的蓄積。所以在一般情況下，建議沒有生育的婦女最好不要服用長效避孕藥。如果服藥后想生孩子，應當停藥3個月至半年。

　　3．緊急避孕藥有副作用？

　　不同種類的避孕藥之間的區(qū)別很大。其中對身體最有害的一種藥就是事后緊急避孕藥。由于社會的錯誤宣傳，很多人都誤以為避孕藥就等同于事后緊急避孕藥。殊不知，一片事后緊急避孕藥的劑量相當于六片常規(guī)避孕藥的劑量，會把你體內的孕激素水平一下子提高到正常水平的六倍，又猛然回落，對身體傷害很大。事后緊急避孕藥可能會增加宮外孕的風險。具體副作用如下：

　　1)惡心：用緊急避孕的女性惡心發(fā)生率最高，約為50%；左炔諾孕酮次之，約為20%；米非司酮最低，約6%～7%。惡心一般持續(xù)不超過24小時。

　　2)嘔吐：用Yuzpe法進行緊急避孕的婦女約有20%發(fā)生嘔吐；左炔諾孕酮約5%；米非司酮約1%。與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率。如果在口服緊急避孕藥后1小時內嘔吐，應該盡快補服1次。

　　3)不規(guī)則子宮出血：有些女性用藥后會有些X點滴出血，一般無須處理，但要讓用藥者了解此種情況，做好用藥前后的咨詢、宣教。

　　4)月經改變：多數婦女月經會按時來潮，也有一部分婦女月經提前或延遲（服用毓婷可導致經期紊亂）。如果月經延遲一周，應該做尿妊娠試驗，以明確是否是緊急避孕失敗。

　　5)其他：乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，這些癥狀一般較輕微，持續(xù)時間不超過24小時。乳房脹痛、頭痛嚴重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對癥處理。

　　6)乙肝女性盡可能少用毓婷。

　　需要強調的是，由于服用緊急避孕藥，會影響月經周期，因而在隨后的幾個月中計算安全期會有所障礙。女性在此之后盡量使用效率高的避孕方法，而不要再冒險、嚴重的會導致不育。

　　這些副作用一般在24小時內消失。

　　重點提示：緊急避孕藥僅用于上一次無防護同房之后，對下一次無防護同房不起作用。

　　3．各種避孕藥的副作用：

　　1)類早孕反應

　　類早孕反應較常見，約占用藥人數的50%。癥狀多為先重后輕，以后逐漸消失，可能與機體逐漸適應有關。服藥初期少數人出現輕度類早孕反應，如惡心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。

　　常在服藥第1—2周發(fā)生。原因與雌激素水平暫時過量，引起體內水鈉潴留，胃腸功能紊亂有關，一般堅持服藥2～3個月后，反應可自然消失或減輕，將服藥時間安排在晚間臨睡前，可使日間反應較輕。反應較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。

　　2)白帶增多

　　多由長效口服避孕藥引起。因此類藥雌激素含量高，過多的雌激素影響宮頸內膜分泌細胞，使其分泌旺盛而引起白帶增多。

　　3)乳房脹痛

　　原因是雌激素對乳房的刺激。

　　4)月經失調，月經失調又包括經量減少或閉經、突破性出血、經量增多三方面。

　?、俳浟繙p少或閉經。服用短效避孕藥后常出現此情況，是由于藥物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，藥物內含雌激素量也較少，子宮內膜不能正常生長，內膜薄，故經量減少，甚至停經。經量減少對身體健康無影響。若服藥過程中連續(xù)停經2個月應予以停藥，改用其他措施避孕，多數可自行恢復正常。服用長效避孕藥后常出現服藥期停經，此時可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮，或注射黃體酮，也可用短效避孕藥2號，每晚服2片，連服5～6天。一般在停藥后一周內月經來潮。

　　②突破性出血。如服藥期間出血，多發(fā)生在漏服藥之后。少數人雖未漏服藥也能發(fā)生陰道出血。若發(fā)生在月經周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服炔雌醇0.005～0.015mg，每日一次，直至服完22片為止。若發(fā)生在月經周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1號或2號1片，直至服完22片為止。若出血量大如月經來潮，可按月經來潮處理，即刻停藥，在停藥的第5天，再開始服下個月的藥。

　　③經量增多，經期延長。常發(fā)生于服長效口服避孕藥者，出血較多時可用止血藥，必要時注射丙酸睪酮。若月經量繼續(xù)增多，連續(xù)出血3個月以上，則應停服長效口服避孕藥，改服短效藥。應用長效注射避孕藥時，常可出現月經不規(guī)則，如經期延長、經量多、周期縮短、不規(guī)則出血或閉經，多見于用藥前3個月者。若能堅持使用，以后會逐漸恢復正常。若發(fā)生出血可加服炔雌醇，連服3天。

　　5)體重增加

　　可能是雌激素引起水鈉潴留，孕激素影響合成代謝（孕激素增高會促進蛋白質同化作用），故使部分婦女體重增加。一般不需處理，可口服利尿藥或予以低鹽飲食，必要時停藥。

　　6)色素沉著

　　服藥后少數人前額及面部皮膚發(fā)生色素沉著，為雌、孕激素作用的結果，一般停藥后多自然恢復。

　　一般而言，凡是身體健康的已婚育齡婦女均可使用避孕藥，但處于下列情況的婦女不宜使用口服避孕藥，禁吃避孕藥的十二種女性：

　　1．患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用。因為進入體內的避孕藥都在肝臟進行代謝，經腎臟排泄，如果患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女使用，將會增加肝、腎負擔。

　　2．患有心臟病或心功能不良的人不能使用。避孕藥中的雌激素能使體內水、鈉等物質滯留，會加重心臟負擔。

　　3．有高血壓的婦女不宜使用。少數婦女用藥后會使血壓升高。

　　4．有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕藥后，可能會使血糖輕度升高，使隱性糖尿病變?yōu)轱@性，故對患有糖尿病的女性會產生不良影響。

　　5．甲狀腺功能亢進的婦女，在沒有治愈前，最好不要使用避孕藥。

　　6．乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用，以免對腫瘤產生不良影響。

　　7．過去或現在患有血管栓塞性疾?。ㄈ缒X血栓、心肌梗塞、脈管炎等）者不能使用。避孕藥中的雌激素，可能會增加血液的凝固性，會加重心血管疾病的病情。

　　8．患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用，否則會加重癥狀。

　　9．過去月經過少者，最好不用。長期使用避孕藥可使子宮內膜呈萎縮狀態(tài)，更會減少月經量。

　　10．哺乳期婦女不宜使用。避孕藥可使乳汁分泌減少，并降低乳汁的質量，還能進入乳汁，對哺乳兒產生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。

　　11．準備妊娠前應盡早停用避孕藥，早孕期誤用口服避孕藥所生嬰兒可發(fā)生先天性畸形，可致女嬰男性化及器質性畸形。

　　12．有吸煙、飲酒習慣的婦女不宜服用避孕藥，否則容易增加心臟病發(fā)作和發(fā)生腦血管意外的危險，也會影響避孕藥的效果，導致避孕失敗。35以上的婦女，情況尤為嚴重。