問

　　單位組織體檢照了X光，感冒也吃過一些感冒藥，最近發(fā)現(xiàn)意外懷孕了，寶寶還能要嗎？

　　答

　　國外大量的臨床證據(jù)表明，孕早期（注意：這里特指孕4周之前，也就是從末次月經(jīng)第一天開始往后數(shù)28天的時間內(nèi)）用藥或者接受了X光照射，對肚子里寶寶的影響只有兩個結(jié)果：第一種結(jié)果是寶寶接受了全部不利影響，自然流產(chǎn)；第二種結(jié)果是寶寶沒有受到不利影響，自然正常生長下去。

　　這就是目前國際上公認的孕早期“全或無”的理論。也就是說，在孕4周之前用藥或者照X光，不會出現(xiàn)人們所擔心的生出畸形寶寶的結(jié)果。

　　因為在早孕階段（即孕4周之前），精子和卵子才剛剛結(jié)合，正忙著在子宮安營扎寨呢。這個時候，受精卵只是進行了簡單的細胞分裂，實現(xiàn)了相同細胞數(shù)量上的增加，但還沒分化出不同的細胞，也沒分化出組織和器官，既然還沒分化出器官，也就談不上形成器官上的畸形，所以根本不會生出人們所擔心的畸形寶寶。另外，胚胎在細胞分裂過程中，有一個自我糾錯功能，如果細胞分裂順利，胎兒就會健康成長下去，如果細胞分裂不順利，寶寶就會被自然淘汰掉。

　　很多人，包括一些醫(yī)務(wù)人員，都不一定懂得這個道理，一聽說懷孕早期吃了藥或者照了X光，就建議把胚胎打掉，由此產(chǎn)生了很多人間悲劇。很多孕媽媽為了保險起見，聽從醫(yī)生的建議把胎兒打掉，其實打掉的卻是健康的胎兒。有些人打掉胎兒后身體還能恢復(fù)，可以再懷上寶寶，但有的人運氣很不好，很可能就再也懷不上了。

　　還是要強調(diào)一下，這里說的情況是在孕4周前，意外懷孕的狀況下吃過藥或者照了X光，如果胚胎沒有被自然流產(chǎn)流掉的話，可以考慮按照“全或無”的理論來保留寶寶。但對于計劃懷孕以及備孕中的夫妻，為了避免因吃藥或者照X光導(dǎo)致自然流產(chǎn)的情況發(fā)生，應(yīng)該在每次吃藥前或者照X光前先檢測是否懷孕，確認沒懷孕再吃藥或照X光。另外，為保險起見，照過X光后的3個月內(nèi)應(yīng)該避免懷孕，包括男女雙方。

　　問

　　女性房事后吃了緊急避孕藥，結(jié)果還是懷孕了，寶寶是否還能要？

　　答

　　回答這個問題之前，先了解一下什么是緊急避孕藥。緊急避孕藥的主要成分是孕激素左炔諾孕酮（比如大家熟知的毓婷）。這類藥主要通過抑制卵巢排卵、阻止精子與卵子結(jié)合、防止受精卵在子宮著床來起到避孕的作用。它的用法是房事后72小時內(nèi)盡早服用一片（0.75毫克），12小時后服第二片；或者兩片（1.5毫克）一起服用，目前市場上已經(jīng)有了1.5毫克一片的緊急避孕藥，比如金毓婷，吃一次就可以了。服后兩小時內(nèi)如果發(fā)生嘔吐的話，應(yīng)立即補服。

　　吃了毓婷也懷孕的人常常會懷疑自己可能吃到了假藥：怎么吃了藥還能懷孕呢？事實上，這類藥的避孕成功率并不是100%，而是在80%左右，所以女性在服用這類藥物后，還是存在20%的懷孕概率。如果服用的藥物沒能成功抑制卵巢排卵，沒能阻止精子和卵子的結(jié)合，也沒攔截住受精卵在子宮著床的話，那根據(jù)上述早孕期“全或無”的理論，這種情況下懷上的寶寶如果沒有流產(chǎn)，完全是可以保留的。

　　這個理論給我們傳遞了一個信息：如果不是明確吃了孕期禁用的藥物，不要輕易做出終止妊娠的決定，要順其自然，靜觀其變。因為即使擔心萬一有什么問題，也可以隨后通過醫(yī)療排畸檢查手段進行排除。現(xiàn)在的產(chǎn)科檢查技術(shù)已經(jīng)相當成熟了，能通過B超、羊水穿刺以及其他各方面的檢查手段了解胎兒發(fā)育情況。萬一檢查出胎兒發(fā)育出現(xiàn)了什么問題，再去終止妊娠也還來得及，不要輕易地對一個生命宣判死刑。

　　“全或無”理論特例藥物

　　在孕早期，絕大多數(shù)藥物都適用于前面提到的“全或無”的理論，未必會給胎兒帶來傷害，但不容忽視的是，確實存在極少數(shù)不適用于這個理論的特例藥物，例如利巴韋林、異維A酸（曾用名：異維甲酸），以及預(yù)防麻疹、風疹、腮腺炎的疫苗。

　　由于這些特例藥物在人體內(nèi)的清除半衰期（藥物濃度在血漿中降低一半所需的時間）比較長，身體要把藥物完全從體內(nèi)排出需要很長的時間，有時甚至是幾個月的時間，同時這些藥物又明確致畸，所以不僅孕媽媽不能服用，連備孕期女性也絕不可接觸，否則藥物殘留在體內(nèi)會增加胎兒畸形的風險。

　　看完之后，你應(yīng)該知道了吧？根據(jù)實際情況采取適當?shù)拇胧灰つ柯爮乃说慕ㄗh。免費咨詢上海名醫(yī)--請識別下方二維碼，了解自己的身體狀況，為健康加油！