夏秋季節(jié)，寶寶腹瀉發(fā)作頻繁。臨床所見的小兒腹瀉，以大便次數(shù)多、糞便稀薄或呈水樣／蛋花湯樣、帶有不消化的乳食及黏液為主要特征，病情可輕可重，及時正確處理非常重要。若處置不當(dāng)，常會引起水、電解質(zhì)紊亂，影響小兒生長發(fā)育，甚至危及生命。學(xué)會以下四招，面對寶寶腹瀉時，家長就可以做到心中有數(shù)、不慌張了。

　　1逢瀉必查

　　寶寶腹瀉，需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查和pH值檢測。這個檢查所有醫(yī)院都可以做。不要小看大便常規(guī)檢查，它可以提供許多信息，請家長不要忽視。如果腹瀉為急性水樣便，在排除霍亂后，多為病毒性或產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌感染，常規(guī)不使用抗生素類藥物。但病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶缺乏，疑似患兒可暫時食用去(低)乳糖配方奶，時間為1~2周，待腹瀉好轉(zhuǎn)后再恢復(fù)原有喂養(yǎng)方式。而黏液膿血便多為侵襲性細(xì)菌感染，需用抗生素，應(yīng)用抗生素前可進(jìn)行糞便標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)和病原體檢測，以便依據(jù)分離出的病原體及藥物敏感試驗結(jié)果選用和調(diào)整抗菌藥物。

　　寶寶發(fā)生腹瀉，并不一定要在醫(yī)院治療。對于無脫水征和輕度脫水的腹瀉患兒，家庭護(hù)理非常重要。應(yīng)注意及時給寶寶口服足夠的液體，以預(yù)防脫水，若病情未好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時請醫(yī)生治療。

　　2調(diào)整飲食

　　寶寶發(fā)生腹瀉后，母乳喂養(yǎng)的應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且增加喂奶頻率，延長單次喂奶時間。混合喂養(yǎng)的，應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予低滲型口服補液鹽或其他清潔用水或湯汁、米湯水和乳酸飲品。6個月以上的患兒可繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁等，需避免食用粗纖維蔬果、高糖食物。同時，家長應(yīng)鼓勵患兒進(jìn)食，如果寶寶進(jìn)食量少，可增加餐次。

　　很多家長認(rèn)為蘋果具有止瀉作用，但蘋果汁含有果糖和山梨醇，而很多嬰兒對這兩種物質(zhì)不能完全吸收。荷蘭的一項研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)前期孩子的一些慢性非特異性腹瀉與經(jīng)常喝大量蘋果汁有關(guān)。

　　3營養(yǎng)治療

　　糖源性腹瀉以乳糖不耐受最多見，治療宜采用去雙糖飲食，可選擇去(低)乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。過敏性腹瀉主要以牛奶過敏較常見，應(yīng)避免讓寶寶食入過敏食物。

　　腹瀉時，鋅元素大量流失，而鋅元素對腸黏膜有重要作用，當(dāng)身體缺鋅時，可導(dǎo)致腸絨毛萎縮和腸道雙糖酶活性下降，補鋅能加速腸黏膜的再生。急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后，建議進(jìn)行10~14天的補鋅治療。

　　4臍部治療

　　中醫(yī)認(rèn)為，臍部即神闕穴，內(nèi)連五臟六腑，為沖任經(jīng)氣匯集之處。臍在胚胎發(fā)育過程中為腹壁最后閉合之處，其表皮層最薄，局部無皮下脂肪，屏障功能最弱，血管豐富，藥物敷臍易于穿透，有助藥力吸收。藥物貼敷對臍部的刺激會使局部皮膚上的各種神經(jīng)末梢進(jìn)入活動狀態(tài)，通過反饋信息原理，促進(jìn)人體神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)作用和免疫功能，改善組織的功能活動。

　　清代外治大師吳師機(jī)有云：“外治之理即是內(nèi)治之理”?！独礤壩摹分赋隽?ldquo;中焦之病，以藥切粗末炒膏，布包敷臍上，為第一捷法”。中藥臍療除了明確的止瀉功效外，還可通過改善腸循環(huán)加速致炎物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的清除，從而產(chǎn)生治療效應(yīng)。比如，小兒感寒后腹瀉，僅需粗鹽炒熱，用布包上，待溫度適宜后置于臍上20分鐘即可。

　　四類原因可致寶寶腹瀉

　　以下幾方面因素均可影響小兒腸黏膜正常功能，使腸道對腸腔內(nèi)電解質(zhì)或水分轉(zhuǎn)運失常，導(dǎo)致腹瀉。

　　1.臟腑功能不完善

　　“稚陽未充，稚陰未長”，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，五臟六腑的功能狀況不夠穩(wěn)定、未臻完善。脾主運化，小兒脾常不足，運化力弱，攝入的食物要軟而易消化，飲食應(yīng)有常、有節(jié)，否則易出現(xiàn)食積、吐瀉。

　　2.飲食不當(dāng)

　　喂養(yǎng)(量和成分)不合適，會引發(fā)小兒消化道功能紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉。如：小兒對于增添的離乳食品沒有適應(yīng)、輔食增添的品種太多太雜、驟然斷奶、一次喂得太多、吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物等。氣溫較低時，孩子小腹易著涼，而天太熱時，胃液分泌又會減少，這些情況下小兒都可能會發(fā)生腹瀉。

　　3.腸道菌群失調(diào)

　　感染細(xì)菌、寄生蟲、病毒等，會引發(fā)小兒消化道功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。此外，目前濫用抗生素的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，這樣會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，刺激腸壁、影響腸道功能，使孩子食欲減退、腹瀉遷延不愈等。

　　4.過敏因素

　　有些孩子對某些食物成分過敏，可表現(xiàn)為慢性腹瀉。

　　防腹瀉飲食衛(wèi)生習(xí)慣最重要

　　預(yù)防寶寶腹瀉重在日常，家長平時要幫助寶寶養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣。營養(yǎng)方面，提倡母乳喂養(yǎng)，添加輔食后應(yīng)幫助寶寶養(yǎng)成規(guī)律就餐、合理搭配、不挑食的習(xí)慣。尤其需要注意的是，任何時候都不能暴飲暴食，因為長期飲食不規(guī)律或過度飲食會導(dǎo)致小兒胃腸功能減弱，不利于孩子日后的生長發(fā)育。同時，也需積極防治營養(yǎng)不良，合理應(yīng)用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素。此外，家長應(yīng)注意氣溫變化，及時為孩子增減衣物，尤其要注意孩子腹部、足底的保暖。