在燃爆事件中,傷員大多分兩類,1.離爆炸處相對遠的位置因沖擊波導(dǎo)致玻璃、碎石等造成的劃傷、摔傷、出血。2.熱浪所致的燒傷、燙傷和灼傷。
一、自救原則:
1.爆炸區(qū)較近的人,如果不是消防、武警或醫(yī)務(wù)人員等,第一時間撤離。撤離時如有余力,可以幫助附近的幼兒、婦女、老人等,提醒或協(xié)助一起撤離。
2.在脫離危險區(qū)域后,首先進行生命體征的判斷,第一時間呼救,打急救電話120,傷勢較重的及時送醫(yī)院。傷勢較輕的,如果有能力盡可能選擇離爆炸區(qū)域較遠的醫(yī)院,一方面把重要的資源讓給可能傷勢更重的人,另一方面近處的醫(yī)院一般會傷員滿滿,很難快速得到救治。
3.注意互相安慰,鼓勵,避免緊張情緒。盡量不要過多去回想事發(fā)經(jīng)過,盡可能避免創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
4.發(fā)生化工品爆炸火災(zāi)這類事情,如果為有毒氣體,逃生避險方案的最重要原則:向上風(fēng)方向快速撤離。撤離時注意彎腰前行、上風(fēng)口方向繞行爆炸物、如有濃煙濕毛巾或防毒面具遮住口鼻、避免乘坐電梯扶梯。
二、外傷出血、摔傷、劃傷
1.及時呼救,等待救治
在脫離危險區(qū)域后,首先進行生命體征的判斷,第一時間呼救,打急救電話120,如果伴隨劇烈的腦震蕩、嚴重的暴震傷,開放性骨折等,應(yīng)讓患者坐下或平躺休息,不宜遠距離、粗暴搬運,以免加重傷情。
2.盡快止血,減少失血
如果為肢體出血,可以按壓腋下或者大腿根部,或者采用止血帶包扎的方式,上肢一般時限為60分鐘,下肢不宜超過90分鐘。
進行止血前,需要洗凈雙手,這樣能預(yù)防感染。如果不了解受傷者的健康狀況,最好戴上手套,預(yù)防任何可能的傳染病。用消毒紗布或者干凈的布在傷口處緊緊按住至少五至十分鐘。
3、避免盲目取出傷口異物
非醫(yī)務(wù)人員不要試圖去大幅度挪動患者,尤其是伴隨有骨折的患者,也不要試圖去把扎在傷口里甚至卡在身體里的異物取出,拔出來可能會讓出血更嚴重。這時候,需要用消毒紗布覆蓋受傷的區(qū)域,小心別把異物弄得更深。
三、燒傷、燙傷和灼傷
發(fā)生燃爆時,人們在火場內(nèi),常由于驚慌,過度呼救,這樣一方面消耗了自己的體力,另一方面,吸入了大量的有毒氣體或者粉塵,重則造成嚴重的吸入性損傷,撤離時注意彎腰前行、上風(fēng)口方向繞行爆炸物、如有濃煙濕毛巾或防毒面具遮住口鼻、避免乘坐電梯扶梯。
脫離事故現(xiàn)場后,應(yīng)牢記五字訣:沖、脫、泡、包、送。
1.沖:沖冷水可讓皮膚立即降溫以降低傷害,沖的時間要越早越好,冷水能夠有效的減少創(chuàng)面殘余熱力繼續(xù)損傷,還可以減輕疼痛,可以考慮以自來水(5-20℃)持續(xù)沖洗創(chuàng)面0.5-1h,但需以傷者寒冷耐受為度。此外,要避免用冰塊直接放在傷口上,以免造成組織受傷。
2.脫:充分泡濕后小心除去熱液浸漬的衣服,如若不便脫去,應(yīng)立即用剪刀剪開,如果外衣已經(jīng)冷卻,為保持創(chuàng)面清潔,可以暫予保留;如果是肢體燒傷,降溫的同時一定要把戒指、手鐲、腳環(huán)之類的配飾取下來,否則肢體腫大后可能造成壓迫性壞死。
3.泡:繼續(xù)浸泡在冷水中或冷水持續(xù)沖洗(不要直接使用冰塊冷敷創(chuàng)面,直接把冰塊放在創(chuàng)面處可因溫度急劇降低造成創(chuàng)面的進一步損傷),以減輕疼痛,大面積燒傷、體弱、嬰幼兒或者天氣寒冷,不要浸泡太久,自來水將帶走患者全身大量的熱量,可能會引起低體溫、低血壓,不利于抗休克治療,故需靈活應(yīng)用冷療方式。也可以用濕的冷毛巾、紗布墊等濕敷創(chuàng)面。如果創(chuàng)面有異物或者創(chuàng)面污穢,應(yīng)盡量將創(chuàng)面沖洗干凈。
4.包:發(fā)生燙傷后傷者自身或家人常會慌亂,經(jīng)常采取一些錯誤的處理方法,如往創(chuàng)面上涂抹牙膏、老鼠油、紫藥水、醬油、麻油、紅花油等。這些東西有些會加重傷情,造成創(chuàng)面感染,使本來可能自愈的創(chuàng)面無法自愈;而有些有色物品,經(jīng)常會影響醫(yī)生對傷情的判斷。因此,除了使用清水沖洗外,切勿在入院前在創(chuàng)面上使用這些物品。建議有水皰者不要弄破,也不要將皰皮撕去,以減少創(chuàng)面受污染的機會。創(chuàng)面要用干凈、清潔的紗布包裹保護創(chuàng)面,并加以固定,切不可用不透氣的尼龍布或保鮮膜包扎創(chuàng)口。
5.送:將傷者就近送到有燒傷病房或燒傷中心的醫(yī)療院所治療,忌長途顛簸轉(zhuǎn)送。對于一些合并嚴重吸入性損傷,可在醫(yī)務(wù)人員的治療下,行切管切開,深度燒傷或者受傷時污染嚴重的患者注射破傷風(fēng)抗毒血清或者破傷風(fēng)免疫球蛋白針的預(yù)防措施。
清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價: ¥85清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價: ¥45清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價: ¥13.5清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌。用于面積小于29%的Ⅱ度燒燙傷。
健客價: ¥27清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價: ¥20清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒灼膚之Ⅰ~Ⅱ度燒燙傷。
健客價: ¥9清熱解毒,消腫止痛。用于輕度水、火燙傷。
健客價: ¥23用于輕度小面積燒傷、燙傷、外傷感染,也可用于濕疹、痤瘡、足癬等。
健客價: ¥24用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價: ¥1通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥28通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥35通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥32通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥40通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面 。
健客價: ¥34用于輕度小面積燒傷、燙傷、外傷感染,也可用于濕疹、痤瘡、足癬等。
健客價: ¥10軟堅散結(jié),活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價: ¥68適用于敏感細菌所致的皮膚軟組織感染性疾病,如毛囊炎、癤腫、膿皰病、外傷感染及濕疹感染等;收斂燒傷、燙傷、凍瘡創(chuàng)面,防止細菌感染;預(yù)防并治療濕疹,各類癬病、丘疹性蕁麻疹繼發(fā)感染。
健客價: ¥12增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術(shù),燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價: ¥32肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥52有促進創(chuàng)傷愈合作用。用于治療外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥35抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎,癤,癰,外傷感染,燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎,骨髓炎等。
健客價: ¥36有促進創(chuàng)傷愈合作用,用于治療外傷,手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥12.5有促進創(chuàng)傷愈合作用,用于治療外傷,手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥23有促進創(chuàng)傷愈合作用。積雪苷片用于治療外傷手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥31