眼壓為何物，測量眼壓有啥用？

　　眼球的內(nèi)容物作用于眼球壁的作用力稱為眼壓，就像血管內(nèi)的壓力叫做血壓一樣。正常的視功能有賴于正常眼壓的維持，正常范圍的眼壓可維持眼球的穩(wěn)定，保持良好的眼的光系統(tǒng)的光學(xué)質(zhì)量和保證眼內(nèi)的正常代謝過程。正常人的眼壓為10mmHg～21mmHg，眼壓>24mmHg或<8mmHg為異常，分別為高眼壓和低眼壓，在病理下，眼壓過高或過低都會不同程度地?fù)p害眼的組織和視功能，尤其以眼壓過高為甚。因此，眼壓是眼科檢查項(xiàng)目中重要的一項(xiàng)，其值的高低關(guān)系到眼的視功能。

　　問1：擴(kuò)瞳前測眼壓有何用

　　小王上周去醫(yī)院配眼鏡，并做白內(nèi)障及眼底檢查，醫(yī)生說擴(kuò)瞳驗(yàn)光是最準(zhǔn)確的，眼底檢查也要擴(kuò)瞳才看得更清楚。可是在擴(kuò)瞳前要求必須測一下眼壓，這是為什么？

　　專家解釋：臨床上使用擴(kuò)瞳劑滴眼使瞳孔擴(kuò)大，虹膜退向周圍邊緣，使其根部增厚，因而前房角間隙變窄，阻礙房水回流，使房水積聚而升高眼壓，從而誘發(fā)青光眼急性發(fā)作，出現(xiàn)眼脹，頭痛，惡心，霧視或虹視等青光眼發(fā)作期癥狀；救治若不及時，后果不堪設(shè)想，甚至導(dǎo)致失明。所以，擴(kuò)瞳前必須要先測眼壓，眼壓偏高者不可使用擴(kuò)瞳劑，以防誘發(fā)青光眼急性發(fā)作，增加發(fā)病幾率。其實(shí)，不僅是擴(kuò)瞳前要先測眼壓，但凡就診患者感到眼脹、頭痛、霧視及胃腸道反應(yīng)，治療前都要測眼壓，以免誤診，誤治，給患者帶來不必要的損失和嚴(yán)重?fù)p害。

　　問2：白領(lǐng)有無必要測眼壓

　　“公司組織體檢，我看體檢單上除了測視力外，還有一項(xiàng)測眼壓，為什么我們白領(lǐng)要測眼壓？”白領(lǐng)蘇小姐問道。

　　專家解釋：白領(lǐng)一族長期使用電腦，容易導(dǎo)致眼壓升高，患上“青光眼”的風(fēng)險(xiǎn)增大。持續(xù)用眼，睫狀肌痙攣，讓眼壓升高，很有可能會破壞視神經(jīng)，造成青光眼而致盲。經(jīng)常使用電腦的人群，體檢時最好測一下眼壓，早期篩查青光眼。如果患了急性青光眼，癥狀會比較明顯，患者大都會及時就醫(yī)。但是，慢性青光眼就不那么容易被發(fā)現(xiàn)了。慢性青光眼患者的眼壓逐漸升高，在初期基本沒有癥狀，只有到了末期才發(fā)現(xiàn)視野縮小、視力減退，有時到了失明，患者還不明白究竟是什么原因引起的。

　　當(dāng)然，眼壓不是診斷青光眼的唯一因素，不能機(jī)械的以眼壓高低判定是否青光眼。臨床上有一種青光眼直至失明，眼壓還在正常范圍內(nèi)，稱之為“低眼壓性青光眼”，這是因?yàn)槠浔旧砘A(chǔ)眼壓就低，即使在正常人眼壓波動范圍內(nèi)，也足夠造成對其眼底的損害。還有一種表現(xiàn)為高眼壓，但卻沒有青光眼的任何臨床表現(xiàn)及眼壓破壞，我們稱之為"高眼壓癥"這類人只有10%發(fā)展為青光眼。

　　測量眼壓的方法有哪些？

　　目前測量眼壓的方法有兩種：指測法和眼壓計(jì)測量法。

　　1、指測法

　　指測法一般是眼科醫(yī)生用來粗測病人眼壓的一種方法，他需要積累大量的臨床經(jīng)驗(yàn)才能掌握準(zhǔn)確。檢查的方法：病人雙眼向下注視，在檢查時，醫(yī)生用兩手的食指通過上眼瞼，輕輕地、交替地觸壓眼球，感觸眼球的波動感，和軟硬度，如同用手摁自行車的車胎來判斷氣是否充足。正常眼壓者，觸壓眼球時有一定的波動感和軟硬度，若波動明顯而癟軟，為眼壓低；反之，波動不明顯而堅(jiān)硬者，則為眼壓高。記錄的方法：以Tn表示正常眼壓，T+1表示眼壓輕度升高，T+2表示眼壓中度升高，T+3表示眼壓極高，眼球堅(jiān)硬如石。反之則以T-1、T-2、T-3分別表示眼壓稍低、較低和極低。

　　此檢測法簡便，只憑醫(yī)生兩只手指感觸，無需任何儀器和設(shè)備，但測試結(jié)果不甚精確，僅作一般參考，尤其是眼壓輕度異常者，難以判斷

　　2、眼壓測量法

　　最常用的方法是用眼壓計(jì)測定，檢查前滴上表面麻醉眼藥水1～2次后，被檢者平仰臥在床上，兩眼看著正上方的注視燈，亦可看著自己舉到距眼前20cm～40cm高的手指，醫(yī)生將眼壓計(jì)的底座輕輕放置在角膜上，根據(jù)指針?biāo)竞妥饔玫捻来a變量，從對照表即可查知該眼的眼壓值。一般的記錄為：砝碼重量/指針讀數(shù)=眼壓值（1單位為mmHg或Kpa，1kp=7.5mmHg）。

　　另有一種方法是在滴上表面麻醉眼藥水后坐在裂隙燈前，檢查者通過測壓計(jì)頭接觸角膜時所見，可在刻度上直接讀出眼壓值。

　　測量眼壓時該怎么配合？

　　眼科醫(yī)生提醒體檢者，測量眼壓請先摘下佩戴的隱形眼鏡，并自行妥善保管。

　　測量眼壓時，會有一小股氣體噴出，請不要閉眼，不會損傷您的眼睛，也不會感到疼痛。測量眼壓時，兩眼固定看著正前方或注視燈，不要緊張害怕，眼睛切勿亂動，以免引起擦傷角膜的意外發(fā)生，領(lǐng)扣和領(lǐng)帶要松開，保持呼吸平和。滴用表面麻醉眼藥水者，檢查完畢一小時內(nèi)，角膜知覺還沒有完全恢復(fù)，千萬不要用手揉眼睛，以防不慎擦傷角膜。

　　注意：大多數(shù)正常人眼壓于清晨前后較高，傍晚和夜間較低，一日之內(nèi)有規(guī)律的波動范圍，相差在5mmHg以內(nèi)，因此，每次測量眼壓，最好都取同一個時間，這樣才有較好的可比較性。