一位口腔上下頜都戴著活動假牙的退休老人來求醫(yī)，訴說自己失去牙齒后的種種痛苦：下頜的牙齒全部脫落，牙槽骨又嚴重萎縮，使下牙區(qū)成了“一片平地”；現(xiàn)用的假牙看上去還像樣子，但一吃東西假牙就起伏跳動，根本咬不住、嚼不爛口中的食物。他曾去過大大小小多家醫(yī)院診治，但都無法解決問題。我們建議他去種植牙。老人種植后，為自己擁有一口好像20歲的年輕人的牙齒而驚喜萬分。

　　何謂人工種植牙

　　人工種植牙就是在缺失牙區(qū)用手術方式將一種人工材料的牙根（種植體）種植入牙槽骨內，3-6個月后再在上面裝上與真牙同樣質料的瓷牙冠（烤瓷牙）。成功的種植牙不僅形態(tài)逼真、美觀、舒適，而且咀嚼功能和真牙一樣。由于人工種植牙實現(xiàn)了人類一直向往的“再生長出第三副牙齒”的夢想，所以醫(yī)學界公認這是邁向21世紀口腔醫(yī)學最重要的成就之一。

　　人工種植牙手術的成敗受制于多種因素，其中，能否在3-6個月這一“過渡期”避免牙齒出現(xiàn)創(chuàng)傷性松動或能承受一定的撞擊力而不致松動是非常關鍵的。為了達到上述目的，近20年來國內外已發(fā)展并通用的種植體有三代，而第四代種植體則是近兩年研創(chuàng)成功的。

　　人工種植牙的適應癥和禁忌癥

　　人工種植牙是通過手術的方式把“牙根”種到骨質里面去，雖然手術的技術要求很精細，但手術時組織的創(chuàng)傷卻是較小的，有經(jīng)驗的專科醫(yī)生完全可以使病人在無痛、清醒的狀態(tài)下接受手術。

　　第四代工工種植牙適用于上下頜骨任何牙區(qū)的失牙修復。該手術基本不受年齡限制，對于全上頜或全下頜缺牙并伴有明顯牙槽骨萎縮的病人（用傳統(tǒng)的活動托牙是難以恢復咀嚼功能的），對前三代種植牙的某些禁忌癥如骨質疏松癥（更年期常見并發(fā)癥）、化膿性牙周炎引起的廣泛性牙齒松動、家庭性牙周病的牙齒全面松動等，用第四代人工種植牙配合全身疾病治療可取得較好的效果。

　　有較嚴重的心血管病、有血液凝固障礙、內分泌紊亂嚴重以及有明顯的精神障礙的人，則不適宜做此手術。

　　植牙前后要注意的問題

　　想取得植牙手術的成功，手術前一定要進行常規(guī)的口腔檢查。如果發(fā)現(xiàn)有牙髓病、牙周病、手術前必須先處理好。種植手術宜在病人健康狀況良好（如沒有感冒、腹瀉等）時進行。手術后，病人應按醫(yī)囑保持口腔清潔（特別是飲食后），建立正確的咀嚼習慣（在手術后的1個月內，盡量不吃過硬、需要撕咬的食物），逐漸增加食物的硬度，手術后第二周、第三個月盡可能去醫(yī)院復診一次，與手術醫(yī)生保持聯(lián)系。

　　總之，種植牙手術的成功，除了醫(yī)生精湛的技藝和一套完整的口腔護理計劃外，還需要病人的密切配合。

　　第四代種植牙

　　在介紹第四代種植牙之前，先簡單介紹前三代種植牙。第一代種植牙（葉片式）的優(yōu)點是與骨質接觸面較大，但早期穩(wěn)固性較差，易發(fā)生搖擺性松動。第二代種植牙（分體式）是由凹體與螺頭兩部分組成，先將凹體用手術埋入骨內，3-6個月后施第二次手術時再旋上螺頭。此法可避免種植牙在過渡過期出現(xiàn)創(chuàng)傷性松動，缺點是需要兩次手術，而且螺旋性固定與第一代種植牙的骨性結合有所不同，時間一長，種植牙可能出現(xiàn)反旋性松動。第三代種植牙（螺釘式）的根部較長，呈螺紋狀，手術時立即把種植體旋入骨質內使其穩(wěn)固。但受上下頜骨解剖結構特點的限制（上頜骨有上頜竇腔，下頜骨內有下齒槽神經(jīng)管），這種人工牙的長根對后面牙區(qū)不適宜。

　　椐國內外臨床資料報道，種植牙失敗多發(fā)生在手術后天3-6個月內，所以研究如何提高種植牙早期的穩(wěn)固度，使之能承受生活中難以避免的創(chuàng)傷力（咀嚼一般飲食時牙齒和食物的碰撞擠壓）就成了種植牙技術進一步發(fā)展的突破點。

　　第四代種植牙就是從上述目的出發(fā)，結合各種咀嚼力的方向、大小、骨質結構的性質及各牙區(qū)的特點研創(chuàng)出獨特的固位結構，用特殊的臨床技術種入骨質內。這種種植法具有即種即固的效果，手術后1周即可安裝永久性烤瓷牙，而且種植牙的立即穩(wěn)固度可以承受生活中的基本咀嚼力。