智齒本身并不是病，而是人的牙齒在生長發(fā)育中的一個(gè)過程。但是為什么會(huì)出現(xiàn)疼痛難忍，以至于吃飯吃不下，睡覺睡不著的惡果呢？

從門牙牙縫開始，由一側(cè)門牙向里數(shù)牙齒數(shù)目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

智齒的得名出自其萌發(fā)的時(shí)期，一般在18歲左右。相較于幼兒時(shí)期長出的乳齒與兒童時(shí)期更換的恒齒，智齒通常是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長出，因而得此俗名。

智齒本身并不是病，而是人的牙齒在生長發(fā)育中的一個(gè)過程。但是為什么會(huì)出現(xiàn)疼痛難忍，以至于吃飯吃不下，睡覺睡不安的惡果呢？人的口腔內(nèi)為什么會(huì)長出看似多余的一顆牙呢？出現(xiàn)冠周炎我們?cè)撊绾稳ブ委?？就這些問題，帶給我們正確認(rèn)識(shí)智齒及智齒冠周炎。

智齒冠周炎病因是什么？

下頜智齒阻生是誘發(fā)智齒冠周炎的主要原因。

1.由于人類食物的變化而帶來咀嚼器官的退化，下頜骨有逐漸縮小的現(xiàn)象，因而造成牙列與頜骨不協(xié)調(diào)，智齒萌生的位置不足，成為智齒阻生的原因。

2.下頜磨牙后區(qū)常有咀嚼后的食物殘?jiān)鼫?，不易作到口腔自潔，因而引起化膿性炎癥。

3.臨床上智齒部分萌出，也是伴發(fā)智齒冠周炎的直接原因。智齒在萌生過程中，冠部往往被牙齦瓣覆蓋，與牙冠之間形成較深的盲袋，食物及細(xì)菌極易嵌塞于盲袋內(nèi)，一般很難通過漱口和刷牙被清理干凈；加之口腔內(nèi)有非常適宜的溫度和濕度，致成為細(xì)菌繁殖的溫床。

4.由于咀嚼食物和下頜智齒正在萌出過程中，使覆蓋于智齒周圍的齦瓣可同時(shí)受兩個(gè)方向的機(jī)械壓力，致經(jīng)常處于受損傷的狀態(tài)；齦粘膜易發(fā)生糜爛和潰瘍，從而降低了局部的抵抗力，細(xì)菌可乘隙侵入，從而引起冠周炎的急性發(fā)作。

智齒冠周炎的發(fā)病階段

智齒冠周炎常發(fā)生于18~25歲的青少年，以下頜多見，有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時(shí)，可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀，白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，中性白細(xì)胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

智齒冠周炎的臨床診斷

1.多發(fā)生于年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發(fā)因素或反復(fù)發(fā)作史。

2.急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應(yīng)，患者自覺患區(qū)脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。

3.炎癥進(jìn)一步發(fā)展，累及咬肌和翼內(nèi)肌，出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯，常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。如未及時(shí)合理治療，可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。

4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側(cè)形成瘺管，或在咬肌前緣形成皮瘺。

5.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺 應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。

6.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤 ，該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥，但畢竟是以增生為主的腫塊，且為實(shí)質(zhì)性浸潤包塊，X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。

智齒冠周炎如何治療

智齒冠周炎發(fā)病初期，僅有輕微的癥狀，常被病員忽視而延誤及時(shí)治療，致使炎癥迅速發(fā)展甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療是非常重要的。

1.急性炎癥期，出現(xiàn)發(fā)熱、開口受限、睡眠障礙等全身不適癥狀時(shí)，可給予抗炎治療，如頭孢類、甲硝唑片，必要時(shí)可靜點(diǎn)抗生素；局部紅腫、疼痛、開口受限可選用物理療法（超短波、紅外線等），有控制炎癥發(fā)展及鎮(zhèn)痛等作用。

2.保持口腔清潔，每日可用溫?zé)猁}水或其它含漱劑含漱；

3.齦袋沖洗上藥，本法具有較好的清潔、消炎、鎮(zhèn)痛作用，是治療冠周炎的有效方法；

同時(shí)建議年青人在飲食時(shí)要以清淡為主，少吃辛辣，肥膩之食物，保持口腔清潔，睡眠充足。

結(jié)語：當(dāng)患上智齒冠周炎之后，要對(duì)癥治療，不可盲目用藥，如此更有利于康復(fù)。