調(diào)查顯示,我國(guó)65歲以上的老年人近70%有不同程度牙齒缺失,5%甚至喪失了全部牙齒,65歲以上平均缺牙6顆,75歲以上平均缺牙9顆左右,大約有65%的人進(jìn)行了不同種類的義齒修復(fù)。
當(dāng)前,隨種植技術(shù)的發(fā)展,有不少老年人選擇進(jìn)行種植牙,種植成功后非常開(kāi)心,任性地想吃就吃,啃硬排骨、甘蔗,甚至螃蟹殼……那么,高齡老人種植牙成功后應(yīng)該注意什么?哪些因素會(huì)讓種植的牙根和牙冠折斷、受損或發(fā)炎?請(qǐng)聽(tīng)口腔醫(yī)院修復(fù)種植科副主任醫(yī)師陳奕帆為你解答。
不建議啃甘蔗、嚼堅(jiān)果等硬食
“我聽(tīng)醫(yī)生說(shuō),種牙成功后想吃啥就吃啥,是不是真的?”87歲的張大爺一口活動(dòng)假牙用了十來(lái)年,每次聽(tīng)見(jiàn)種植牙的宣傳,喜歡嗑瓜子、啃雞腳的他就有點(diǎn)心動(dòng)了,想換,但又對(duì)換了后能否任性吃將信將疑。類似的老人家不在少數(shù)。
陳奕帆提醒,相比較年輕人而言,老年人的口腔情況比較復(fù)雜,尤其是七八十歲的高齡老人,他們大多伴有齲病、牙齦炎、牙周病、唾液腺分泌減少、口腔黏膜退行性變,牙齦及牙槽骨組織萎縮明顯、口腔內(nèi)微生物環(huán)境復(fù)雜,菌群失調(diào)等一系列情況,因此,即使種植獲得成功,但其后若不注意保護(hù),老年人出現(xiàn)種植體周圍炎和種植后使用護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的失敗風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比年輕人群高許多。
她強(qiáng)調(diào),老年患者種植成功后,更不能忽略正確維護(hù)和使用的問(wèn)題。要教育老年患者養(yǎng)成規(guī)范的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,改變長(zhǎng)期不當(dāng)?shù)氖褂梅N植牙的飲食習(xí)慣,比如啃甘蔗、大量咀嚼堅(jiān)果等喜食較硬食物的習(xí)慣。
許多老人家缺失牙齒較多,也與他們之前長(zhǎng)期不良的飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣分不開(kāi),如果種牙成功后就任性亂啃,壞習(xí)慣不改,種成功的牙仍會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
選小頭細(xì)毛牙刷,三餐后都刷牙
不少老年人種牙成功后會(huì)認(rèn)為,種植牙是更好的材料做的,不容易長(zhǎng)“蟲(chóng)”牙蛀壞,不容易發(fā)生折斷損壞,所以原來(lái)不認(rèn)真刷牙、不講究科學(xué)用牙護(hù)牙的習(xí)慣一點(diǎn)不改。
陳奕帆提醒,老年患者不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣不糾正的話,就沒(méi)法形成良好咀嚼習(xí)慣及口腔衛(wèi)生習(xí)慣,無(wú)法減少口腔細(xì)菌附著的狀況。這樣雖然牙種成功了,種植的“牙根”和牙槽骨床結(jié)合成功了,可是發(fā)生松動(dòng)折斷的風(fēng)險(xiǎn)仍在,久而久之仍會(huì)威脅種植牙成功后的使用壽命。
她建議,高齡老人種牙成功后,要優(yōu)選合適的口腔清潔工具:比如牙刷,盡量選擇細(xì)毛、刷頭體積小的,容易刷干凈牙縫和后牙區(qū)域,一部分老人手不靈活,建議可考慮操作方便的電動(dòng)牙刷。
此外,刷牙的方式、時(shí)間、每天刷牙的頻率要規(guī)范學(xué)習(xí),最好是早中晚飯后三餐都清潔牙齒,減少牙周炎牙周病的發(fā)生率;此外注意定期復(fù)診潔治;必要時(shí)可以輔助漱口水來(lái)控制細(xì)菌;只有高度重視口腔衛(wèi)生清潔,并學(xué)會(huì)各種清潔用具,如牙線、牙縫刷、沖牙器等的使用及清潔方法,才能更好地維護(hù)種植牙的健康狀態(tài),延長(zhǎng)其使用壽命。有些種植的假牙,還需要定期到醫(yī)師處拆卸后清洗,因此種牙成功后,不可高枕無(wú)憂,而是要未雨綢繆,認(rèn)真詢問(wèn)醫(yī)師治療后的維護(hù)方案,配合定期復(fù)診。
某些防骨松藥物 可能會(huì)致頜骨壞死
專家提醒,有數(shù)據(jù)表明,老年人尤其是女性絕大多數(shù)患有骨質(zhì)疏松,研究認(rèn)為骨質(zhì)疏松雖然不是種植牙的禁忌證,但也有研究認(rèn)為骨質(zhì)疏松對(duì)種植牙的骨結(jié)合時(shí)間和質(zhì)量有不利影響,骨質(zhì)疏松的患者有可能需要更長(zhǎng)的骨結(jié)合完成時(shí)間。
目前國(guó)際通行利用雙膦酸鹽類藥物治療骨質(zhì)疏松,這類藥物雖然能幫助骨質(zhì)疏松患者改善代謝紊亂導(dǎo)致的骨形成和骨吸收失衡,但也有報(bào)道指這類藥物也可能導(dǎo)致頜骨壞死,因而服用這類藥物的老年患者在種植前需要和醫(yī)生充分溝通用藥情況,要綜合評(píng)估用藥和種植治療的獲益與風(fēng)險(xiǎn),慎重選擇治療方案。
即使種植成功后,也需要定期復(fù)診,多觀察和留意,利于維護(hù)種植牙的健康存活。
各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥39臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對(duì)于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥8.5主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價(jià): ¥19本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥19本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥11本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥11適用于神經(jīng)性皮炎。對(duì)銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.8通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥60用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥12用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥2.3補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥688適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥6用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚(yú)鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。
健客價(jià): ¥19益氣補(bǔ)腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于頭暈耳鳴,視減聽(tīng)衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟,心慌氣短,腦卒中后遺癥;對(duì)腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥28.5益氣補(bǔ)腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽(tīng)衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對(duì)腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥31通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。
健客價(jià): ¥10.5為局部外用涂于患處抗生素,治療革蘭氏陽(yáng)性球菌尤其葡萄球菌和鏈球菌皮膚感染,對(duì)耐藥金葡菌也有效。對(duì)某些陰性菌有一定作用。如:膿皰病、癤腫、毛囊性及濕疹合并感、潰瘍合并感染、創(chuàng)傷合并感染。
健客價(jià): ¥26.5補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)證,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對(duì)急性肝炎屬上述證候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19.9對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥30臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià): ¥6.8臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥8清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風(fēng)止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風(fēng)抽搐,肝陽(yáng)眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對(duì)精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價(jià): ¥28適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥15