很多接受正畸固定矯治的患者其牙面上會(huì)呈現(xiàn)白堊色的點(diǎn)或斑塊，臨床上表現(xiàn)為齲白斑（white spot lesions，WSL），即釉質(zhì)脫礦，如病變進(jìn)一步發(fā)展甚至?xí)纬升x洞，正畸固定矯治患者出現(xiàn)的這種現(xiàn)象越來(lái)越受到口腔醫(yī)師的關(guān)注。有調(diào)查顯示，固定矯治器治療后釉質(zhì)脫礦發(fā)生率為50%～80%。

在固定正畸治療中或治療后容易出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦，釉質(zhì)脫礦是齲病的最初表現(xiàn)，早期釉質(zhì)脫礦主要是釉柱間質(zhì)溶解和釉質(zhì)表層礦化物喪失，易被再礦化。

正畸白斑的預(yù)防

1、注意口腔清潔

正畸治療是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程，研究顯示，單個(gè)牙的釉質(zhì)脫礦易發(fā)生在托槽周?chē)凝l方，釉質(zhì)脫礦的發(fā)生與正畸患者能否有效清除菌斑保持良好的口腔衛(wèi)生有很大的關(guān)聯(lián)，所以要告知患者正確的口腔清潔方法，還要定期對(duì)正畸患者進(jìn)行全口潔治。

2、氟化物的使用

氟化物可以通過(guò)降低釉質(zhì)的溶解度、抑制菌斑內(nèi)酸的形成和細(xì)菌活性從而抑制釉質(zhì)脫礦。氟通過(guò)置換羥磷灰石晶胞部分羥基，變成氟磷灰石晶胞，填補(bǔ)羥磷灰石晶胞中離子空缺位置，使磷灰石的結(jié)晶性、穩(wěn)定性和硬度得到增強(qiáng)。氟作用產(chǎn)物為氟化鈣和氟磷灰石，有促進(jìn)脫礦區(qū)釉質(zhì)再礦化的作用。即使是痕量的氟也可通過(guò)加速多孔晶體的再生長(zhǎng)來(lái)促進(jìn)再礦化。

全身或局部用氟時(shí)，氟作用主要發(fā)生在菌斑-牙面或牙面-唾液的界面上，大量游離的氟離子在該處形成暫時(shí)的氟儲(chǔ)存庫(kù)，大大促進(jìn)了釉質(zhì)的再礦化，并且菌斑和唾液中的氟離子濃度也相應(yīng)增加，延長(zhǎng)了氟作用的時(shí)間。

當(dāng)然了對(duì)于不能好好掌握刷牙的孩子，牙齒矯正可以選擇方便孩子清潔的方式譬如使用美加透明矯正器矯正牙齒，而且這種矯正方式完全隱形，非常美觀，且不會(huì)影響社交，對(duì)外觀有要求的孩子特別適合。