醫(yī)生，聽說現(xiàn)在可以種牙，種牙就是長出一顆新的牙齒嗎？

種牙后，您會擁有一顆嶄新的牙齒（義齒），但不是種個種子進(jìn)去，長出一顆真牙喲。

什么是種植義齒？

種植義齒是人類的“第三副牙齒”，通常由三部分組成：包括種植體（人工牙根）、基臺（連接部件）、上部結(jié)構(gòu)（假牙）。這個過程就是將人工牙根植入牙槽骨內(nèi)，然后常規(guī)愈合4-6個月后，再制作上部的假牙。

上部假牙根據(jù)患者缺失的牙不同，可以是冠、橋、支架、附著體等結(jié)構(gòu)。

種植牙和其他假牙有什么不同？我現(xiàn)在想把缺的這顆牙修好，都有哪些選擇？

種植牙是眾多修復(fù)方式中的其中一種。與傳統(tǒng)假牙相比，種植牙具有功能優(yōu)、固位強(qiáng)、不磨牙、美觀、舒適方便等優(yōu)勢。通常缺失牙的修復(fù)方式有這三種：種植牙、固定橋、活動義齒。

我看過一些廣告，也打聽過價格，種植牙有的幾千，有的好幾萬，怎么差別這么大？

不同的種植體價格當(dāng)然不同，這與種植體的生產(chǎn)廠家、加工技術(shù)有關(guān)，假牙的材料不同也會相差很大。還有，醫(yī)務(wù)工作的時間及技術(shù)也是很值錢的喲。

種植牙的價值體現(xiàn)在哪？

種植牙的價格差異主要受以下四方面的影響：材料成本、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)及種植手術(shù)的難度。

1.材料成本

種植體屬于高技術(shù)含量產(chǎn)品，影響其價格的因素主要有以下幾點(diǎn)：原材料的品質(zhì)、加工的技術(shù)和質(zhì)量（精度和檢測體系）、品牌等。有些種植體因?yàn)榕R床使用時間長，成功率等也被大量地實(shí)驗(yàn)證實(shí)，再加上口碑不錯，所以價格自然就會高一些。這就像在市場上，產(chǎn)品都有一些共識性的成本，例如一輛汽車的價格至少在幾萬以上，但你要花幾千元買一輛進(jìn)口車，你敢開嗎？近年來，國產(chǎn)的材料都在迅速地發(fā)展，期待在不久的將來，國產(chǎn)的牙根可以成為大眾的高性價比的選擇。

假牙的價格，一般常用的冠材料有氧化鋯、貴金屬烤瓷、普通烤瓷，其價格從幾千到上萬不等，當(dāng)然，一二線城市肯定比三線小城市價格高。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施

這主要體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)設(shè)備、消毒設(shè)備、麻醉設(shè)備、修復(fù)體制作設(shè)備上。您所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施越先進(jìn)，那么價格相對也越高。如現(xiàn)在逐漸應(yīng)用的數(shù)字化種植修復(fù)技術(shù)，包括術(shù)前數(shù)字化設(shè)計(jì)，術(shù)中應(yīng)用數(shù)字化導(dǎo)板，術(shù)后用數(shù)字化的取模工具等等。

3.醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)

這部分的費(fèi)用在公立性醫(yī)院是相對固定的，包括手術(shù)費(fèi)、消毒費(fèi)、修復(fù)體加工費(fèi)等，但是在民營性醫(yī)院就相對靈活，醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)生的資質(zhì)自行定價收費(fèi)。

4.種植手術(shù)的難度

每個患者需要種植修復(fù)的牙位，自身骨質(zhì)條件，手術(shù)方案都不同，比如給自身?xiàng)l件良好的患者種一顆牙，那么手術(shù)簡單、費(fèi)用較低；而自身?xiàng)l件很不好，術(shù)前需要做牙周治療，術(shù)中需要植骨粉、蓋膜，在術(shù)后，還需要做即刻臨時冠的，那么費(fèi)用自然就高。

需要提醒的是，種植牙是一種治療方式，它不一定適合所有人，越貴的也不一定越好，只有選擇最適合你的才是最好的。某些鋪天蓋地的廣告，說“只要1999就可以擁有一顆種植牙”，這顯然是行業(yè)的惡性競爭，如果患者一味地追求低價，那么以上的四方面品質(zhì)必然會大打折扣，由此就可能產(chǎn)生一些隱患。因此，建議患者選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在術(shù)前與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，一定要選擇最適合你的種植牙，讓種植牙成為您的福音。

我聽說做磁共振和CT時還要把假牙拆掉，種植牙會影響磁共振和CT嗎？

鈦牙根和全瓷冠基本不會影響磁共振和CT，一般情況下不用拆除。但是，如果假牙里有金屬，尤其是賤金屬，對磁共振或者CT會造成一定影響當(dāng)檢查部位就在假牙附近時，有可能需要拆下假牙。所以，牙冠的選擇要注意材質(zhì)。

種植牙的使用壽命有多長呢？需要更換嗎？

如果種植體及上部結(jié)構(gòu)未發(fā)現(xiàn)任何異常是不需要更換的。如果維護(hù)的好，種植牙可以終生使用；但是如果維護(hù)不好，種植牙也會生病的。因此，為了長久的使用種植義齒，需要患者和醫(yī)生共同的努力和維護(hù)。

種植牙使用壽命及維護(hù)

種植牙的使用壽命受多因素影響，依據(jù)每個患者的自身情況，使用習(xí)慣等而不同。根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，種植義齒5年的成功率在95%以上，10年的成功率在90%以上。世界上第一例嘗試接受種植牙的患者，瑞典人Gosta Larssor，他的這顆種植牙整整為其服務(wù)了42年。而現(xiàn)在保持種植牙最長使用壽命記錄的是瑞典人Sven Johansson，現(xiàn)在種植牙已經(jīng)陪伴他整50年了，這代表著種植牙的最長使用記錄每天都在刷新。

同天然牙一樣，種植體的健康需要醫(yī)師和患者的共同努力和精心維護(hù)。種植體的維護(hù)包括圍術(shù)期的維護(hù)和修復(fù)后的維護(hù)。

圍術(shù)期維護(hù)：一般包括預(yù)防性抗生素的應(yīng)用、止痛藥應(yīng)用、漱口水應(yīng)用等。在術(shù)后24小時后，一般建議正常刷牙。在術(shù)后1-2周可以使用術(shù)后牙刷（刷毛直徑0.1mm），其可提供比敏感型牙刷（直徑0.15mm）更溫和的清潔力。

修復(fù)后的維護(hù)：包括刷牙、牙線、牙縫刷、彈性按摩齒間刷及沖牙器的使用等。研究表明，軟毛牙刷、單束牙刷、間隙刷等對鈦種植體無損傷，再配合低研磨的牙膏刷牙可以有效地去除菌斑。

①牙線是清除牙齒鄰面菌斑的一種方法，一般建議刷牙后進(jìn)行，每日1次。

②牙縫刷也是清除種植修復(fù)體鄰面和附著體表面菌斑的方法，在使用中需要避免金屬部分碰到種植體表面，因此橡膠質(zhì)地的彈性按摩齒間刷也是一個不錯的選擇。

專業(yè)醫(yī)生維護(hù)：患者完善的自我維護(hù)可以有效清除菌斑，但要完全地去盡菌斑牙石還需要專業(yè)手段，如手工機(jī)械潔治，激光治療，噴砂及氯己定沖洗等。因此，種植患者的菌斑控制和清除必須結(jié)合定期的復(fù)查和專業(yè)的清潔。