先看一段醫(yī)患間的常見小對(duì)話：

患者：醫(yī)生，今年體檢大夫說我牙周不好，建議我做一個(gè)牙齦掀開的治療。

醫(yī)生：……不是牙齦掀開，那個(gè)叫齦下刮治

患者：對(duì)對(duì)對(duì)，說是還要打麻藥，是不是巨疼？是不是幾天都不能吃飯？感覺好恐怖，我還是不做了……

正如上面對(duì)話所示，提到「齦下刮治」，很多人都會(huì)腦補(bǔ)牙齦掀開的血腥場(chǎng)面，從而聞而生畏，拒絕進(jìn)行牙周治療，導(dǎo)致牙周病加重，最終不得不步入牙齒松動(dòng)脫落的境地。

那么，齦下刮治究竟是怎樣的治療？真有那么恐怖嗎？今天我們就來全方位地認(rèn)識(shí)一下。

什么是齦下刮治？

齦下刮治是牙周基礎(chǔ)治療的一部分。一般來說，牙周基礎(chǔ)治療包括菌斑控制、潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)。

菌斑控制是我們每天通過刷牙、用牙線來將牙齒表面的臟東西清除干凈；

潔治術(shù)就是經(jīng)常說的洗牙，主要是把牙齦以上的牙石清理干凈；

齦下刮治是用比較精細(xì)的器械把牙周袋內(nèi)牙根上的牙石刮除。

我們先來了解一下什么是「牙周袋」。

以我們腳上穿的襪子來進(jìn)行類比，新的襪口應(yīng)該緊緊地包裹住腳踝，這樣無論是沙子還是冷冽寒風(fēng)都不會(huì)進(jìn)入到襪子里；同樣，正常情況下牙根是被牙齦所緊緊包裹，一般認(rèn)為健康牙齦的探診深度不超過 2~3mm。

但當(dāng)一個(gè)人得了牙周炎時(shí)，「襪口」會(huì)慢慢變松，于是細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入到「襪子」里，產(chǎn)生一些破壞物質(zhì)，并形成牙石，使牙齦和牙齒不再貼合，從而形成牙周袋。

齦下刮治就是把進(jìn)入到「襪子」（牙周袋）里的臟東西刮除，并配合一些消炎收斂藥，讓牙齦組織有很好的環(huán)境愈合并再生修復(fù)，使得「襪口」變淺，重新緊緊包裹于牙齒上。

我需要做齦下刮治嗎？

是否需要齦下刮治要經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)檢查。

首先要進(jìn)行洗牙，就是把「襪口」以上的牙石清理干凈，一般建議根據(jù)個(gè)人情況每 6 個(gè)月到 1 年進(jìn)行一次。

洗牙 1 周后復(fù)診，醫(yī)生會(huì)用牙周探針來對(duì)每一顆牙的牙周袋進(jìn)行探查，如果探查深度 >3mm，則需要進(jìn)一步進(jìn)行齦下刮治。

齦下刮治大致流程什么樣？

首先，醫(yī)生會(huì)對(duì)每一顆牙齒的牙周袋進(jìn)行探查并記錄在牙周檢查表上，從而確定需要進(jìn)行刮治的牙齒。根據(jù)需要刮治的牙齒數(shù)目以及患者的耐受程度，一般經(jīng)過 2~4 次復(fù)診來完成全口左右上下四部分的治療。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙周袋的深度和牙根是否平整，選擇是否進(jìn)行麻醉，其主要目的是緩解刮治過程中可能出現(xiàn)的牙齒敏感等不適。

接下來選用比較精細(xì)的手工或超聲齦下刮治器進(jìn)行刮治，沖洗牙周袋，將殘存的牙石碎片徹底清除，局部應(yīng)用消炎藥物（例如：碘甘油等）。

當(dāng)全口需要刮治的牙齒都治療完后，第一階段的牙周治療基本就告一段落，一般醫(yī)生會(huì)建議患者 3~6 個(gè)月進(jìn)行牙周復(fù)查，對(duì)炎癥持續(xù)不退的深牙周袋還會(huì)進(jìn)行再次刮治。如果牙周復(fù)查結(jié)果顯示，牙周袋已基本消失，則只需定期潔治即可。

治療結(jié)束后需要注意什么？

齦下刮治結(jié)束后，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感的癥狀，這主要由于牙周病導(dǎo)致牙齦退縮，牙結(jié)石在牙齒表面圍了一圈「臟圍脖」，去掉之后自然會(huì)不適應(yīng)；但若不及時(shí)去除，這條臟圍脖則會(huì)刺激牙齦牙槽骨不斷退縮，導(dǎo)致患牙松動(dòng)脫落。治療后注意不要進(jìn)食過冷過熱過酸的食物加重刺激即可；可配合使用抗敏感牙膏緩解癥狀。

牙周炎的治療是一個(gè)需要患者與醫(yī)生共同配合的漫長(zhǎng)過程，就像維護(hù)一個(gè)家的干凈整潔，不能僅僅依靠一年一次的大掃除。

想要保持良好的口腔衛(wèi)生，自身維護(hù)更為重要，每天都要認(rèn)真刷牙，使用牙線，定期潔牙；

對(duì)于已經(jīng)有牙周炎的患者，要盡早進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，控制病情，不要等到失去的時(shí)候才后悔莫及。