人類在進化中所表現(xiàn)出的“社會知覺”會下意識地認(rèn)為長得漂亮的人在工作學(xué)習(xí)社交等方面也會很優(yōu)秀，“看臉”幾乎成為了近來的熱門詞匯，人們愈加注重在自身外貌上的管理。由此催生出來了黃金比例臉，網(wǎng)紅臉等。

越來越多的成年患者，尤其是成年女性患者接受正畸治療，臨床上經(jīng)常會聽到以這群成年女性為主體的患者抱怨正畸的臉變瘦了，顴骨變突了，太陽穴凹下去了等一系列問題，甚至出現(xiàn)了專有名詞“牙套臉”或者“正畸面容”。但目前關(guān)于成人正畸治療對軟組織影響的研究較少，且正畸界相關(guān)研究里暫沒有提出“牙套臉”這一名詞概念?？偨Y(jié)這一人群抱怨的主要特征為：臉變瘦，顴骨變突，頰部及太陽穴處變凹，法令紋變深等。

“牙套臉”的出現(xiàn)是由于正畸治療帶來的改變還是有其它原因？

1.面部軟組織增齡性變化: 從30歲開始面部的軟組織厚度明顯降低，伴隨年齡增長，顴脂墊隨重力作用逐漸下垂，導(dǎo)致眼眶下部失去支撐出現(xiàn)眼袋加深，顴弓失去脂肪覆蓋出現(xiàn)突出，鼻唇溝由于脂肪堆積出現(xiàn)加深，最終變化就顯得頰區(qū)凹陷，顴骨突出。這與成人高齡患者的矯治時間重疊。因此部分患者表現(xiàn)的“牙套臉”其實與其本身面部衰老的表現(xiàn)是一致的。

2.正畸過程中牙齒的移動、疼痛等改變咀嚼習(xí)慣引起咀嚼效率的變化從而影響患者肌肉的強度變化，受影響的肌肉包括咀嚼肌與面部淺表的肌肉等，甚至引起一些肌肉的萎縮，從而引起了一系列級聯(lián)反應(yīng)，使得分布在表淺肌肉筋膜系統(tǒng)（SMAS）上下的脂肪最早及在表面的皮膚組織及肌肉自身產(chǎn)生變化，最終造成了面部軟組織的改變。目前，大多數(shù)研究認(rèn)為該變化是可逆的，可恢復(fù)。

3.正畸過程中一些病例會出現(xiàn)垂直向高度的增加，導(dǎo)致下面高增加。對于成年人，面部軟組織體積是一定的，如果下面高增大則可能會導(dǎo)致軟組織垂直向被拉長，水平向因此有變窄(凹陷)的趨勢。

綜上所述，對于18-25歲的患者，增齡性因素可能不是主要高危因素，1-2年的矯治對于面部軟組織幾乎不會有明顯的變化，25歲以上特別是30歲以上的成人女性患者，治療前偏瘦的臉型或顴骨較高的臉型更容易凸顯“牙套臉”的問題。對于頰部豐滿，俗稱“嬰兒肥”的患者，卻有廋臉作用。

對于因為矯牙后可能出現(xiàn)“牙套臉”望而卻步的患者來說，首先應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師進行咨詢，醫(yī)生會通過詳細(xì)的分析告訴患者是否可能會出現(xiàn)“牙套臉”的風(fēng)險。此外，患者可做一些面部表情肌訓(xùn)練，在矯治結(jié)束后可能恢復(fù)正常咀嚼與表情，部分患者可逐漸恢復(fù)面部的豐滿度。

雖然“牙套臉”在部分患者中是確實存在的，但對于絕大部分患者來說大可不必過度關(guān)注這一微小的風(fēng)險。