牙齒是我們一生中非常重要的小伙伴，如果牙齒沒有了，我們不僅形象受損，而且也會(huì)對(duì)飲食造成影響，有些朋友牙齒掉了，覺得去補(bǔ)牙很麻煩，但是又擔(dān)心牙齒掉了不鑲牙會(huì)不會(huì)有什么危害。那么，牙齒缺失后一定要鑲牙嗎？

問題一：牙齒缺失了一定要鑲嗎？如果牙齒掉了不及時(shí)鑲會(huì)有什么危害？

答：咱們首先來說一下牙齒的功能，主要有以下三項(xiàng)：美觀、咀嚼、發(fā)音。美觀功能大家都比較了解，比如門牙掉了，大家肯定都不愿意豁著，當(dāng)天或者第二天就會(huì)去醫(yī)院要求醫(yī)生做牙。

咀嚼功能大家應(yīng)該也都不陌生，特別是后牙，我們吃飯都是要通過牙齒來咀嚼、磨碎才能進(jìn)入消化道。但是如果牙齒缺失比較多，食物不能充分被磨碎就會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。比如老年人一顆牙齒也沒有了，如果不及時(shí)鑲牙，這些食物就會(huì)被囫圇吞棗的咽下去，這對(duì)胃腸來說，負(fù)擔(dān)是非常重的，營養(yǎng)吸收的也很少，嚴(yán)重者會(huì)造成營養(yǎng)不良。

發(fā)音功能方面，比如前牙、后牙缺失了，我們說話會(huì)跑風(fēng)。所以從這三個(gè)方面來看，牙齒缺失了一定要去鑲。如果不鑲會(huì)存在一定的危害：比如我們上后牙缺了一顆牙，如果不及時(shí)鑲牙，它兩邊的牙齒會(huì)向缺失間隙傾斜，傾斜后，牙齒就會(huì)與垂直線形成一個(gè)三角區(qū)域，這個(gè)區(qū)域容易造成食物嵌塞，刷牙刷不干凈就會(huì)造成齲壞。時(shí)間長一些可能會(huì)形成牙齦炎，再過一段時(shí)間可能會(huì)造成牙結(jié)石，慢慢形成牙周病，這就會(huì)使牙齒齲壞或者牙齒慢慢脫落。

另外與這顆牙相對(duì)的下牙由于這顆牙齒的缺失，時(shí)間長了就會(huì)往上長，伸長，而這顆牙一伸長就會(huì)高于兩邊的牙，也會(huì)造成食物嵌塞，時(shí)間長了也會(huì)造成齲壞、牙周病等。

我們建議缺失牙齒后一定要及時(shí)鑲牙，另外如果拔牙后，一定要三個(gè)月以后鑲，三個(gè)月到半年的之內(nèi)及時(shí)鑲牙。

問題二：鑲牙方式有哪些？我們?cè)撊绾芜x擇？

答：總體來說，鑲牙方式有三種：

種植牙：這個(gè)大家現(xiàn)在都非常了解，也是一種新興技術(shù)。對(duì)患者來說優(yōu)勢是比較大的，只需要在牙齒缺失的地方種上一顆種植釘，上面做上一顆冠，種植牙不需要來回摘戴，而且沒有基托，沒有異物感，最大的優(yōu)點(diǎn)是不用磨損兩邊的牙齒。但也有一個(gè)缺點(diǎn)，就是種植牙相對(duì)來說費(fèi)用比較高。

固定牙：是在沒有種植牙以前，用的比較多的一種形式。固定牙相當(dāng)于一個(gè)橋，中間缺一顆牙，就要磨損兩邊的牙，一邊做一個(gè)冠套， 中間搭一個(gè)橋，我們叫固定橋，相當(dāng)于在兩個(gè)橋墩上面搭一個(gè)橋，這樣才能把假牙固定到口腔內(nèi)。

它的優(yōu)點(diǎn)也是異物感小，沒有基托比較舒適，而且咀嚼效率相對(duì)于活動(dòng)牙來說還是比較高的。但是最大的缺點(diǎn)就是需要磨兩邊的牙。這種情況我們現(xiàn)在做的已經(jīng)很少了，因?yàn)槿笔б活w牙，病人不愿意做活動(dòng)牙，我們就建議做種植，除非兩邊的牙也壞了，需要做冠套保護(hù)起來的情況下，我們才做固定橋。

活動(dòng)牙：這是一種最傳統(tǒng)的，也是適應(yīng)癥最廣泛的鑲牙方式。因?yàn)榍懊鎯煞N方式做不了的，活動(dòng)牙都可以做。但是它也有缺點(diǎn)：一個(gè)是露金屬卡環(huán)不美觀，另一個(gè)是需要早晚來回摘戴，比較麻煩，最后一個(gè)就是有基托，異物感比較強(qiáng)?；颊咴趧傞_始戴的時(shí)候可能會(huì)感覺口水增多、講話發(fā)音不清、舌頭有點(diǎn)翻不過來，但是如果堅(jiān)持一段時(shí)間，大部分人都能適應(yīng)。它的優(yōu)點(diǎn)首先是磨損牙齒比較少，其次費(fèi)用也相對(duì)比較低。

鑲牙時(shí)，建議病人要到醫(yī)院找醫(yī)生檢查以后，看適合做哪一種鑲牙，還要根據(jù)自身情況，綜合考慮選擇哪種方式。

問題三：鑲牙后是不是就可以一勞永逸，不用管了？

答：不是這樣的，我們要求要定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查。尤其是種植牙，剛種上，大夫會(huì)交代三個(gè)月或者半年到醫(yī)院去檢查，看看有沒有高點(diǎn)、炎癥，維護(hù)的怎么樣，因?yàn)椴∪丝赡芨杏X不到問題，而定期去醫(yī)院檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行挽救。固定牙要求一年復(fù)診一次，看看有沒有破損、周圍密合度怎么樣?；顒?dòng)牙也可以一年或一年多到醫(yī)院復(fù)診一下。鑲牙后千萬不要覺得一勞永逸了，即使全口牙缺失，不會(huì)再存在其它牙壞的情況下。

比如說活動(dòng)牙，我們也建議四到五年去醫(yī)院檢查一次，如果不合適的話，要及時(shí)重新鑲牙，因?yàn)檠啦酃侨毖篮?，尤其是缺牙多的情況下，牙槽骨會(huì)慢慢的吸收，這個(gè)吸收是一個(gè)很緩慢的過程。所以四五年以后，牙槽骨吸收后就跟原來做的活動(dòng)牙不密合了，這個(gè)時(shí)候如果再長期戴的話就對(duì)牙槽骨造成吸收加快，再鑲牙就不好鑲了。我們門診上經(jīng)常見患者說牙好用，一戴一二十年，等來的時(shí)候，因?yàn)闃渲酪呀?jīng)嚴(yán)重磨耗了，咬合關(guān)系也改變了，很難恢復(fù)到原來的樣子。

問題四：鑲牙前有沒有一些需要注意的事項(xiàng)？

答：在鑲牙之前，我們建議患者先到修復(fù)科去檢查一下，因?yàn)殍傃啦粌H僅是鑲?cè)笔У倪@一顆牙，可能還要涉及到口腔內(nèi)其它的余留牙，余留牙有沒有齲壞、牙周病，都要進(jìn)行檢查。我們鑲牙不僅僅是為了一顆牙，而是要對(duì)患者的全口牙負(fù)責(zé)，所以建議先去口腔科檢查，比如需要補(bǔ)牙、做前期治療，把前期工作做完后再進(jìn)行鑲牙。