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得了氟斑牙怎么辦?還有沒有救呢?

摘要:氟是一種生命元素。對人體既有利又有害,其有利與有害作用之間的閾作用帶很窄,很難確定人體的總攝氟量。過量的氟攝入會導致急、慢性氟中毒,氟斑牙是慢性氟中毒最直觀的病變。

氟斑牙又稱為氟牙癥,是牙齒發(fā)育礦化時期機體攝入過量的氟使牙釉質礦化和發(fā)育異常所致。流行病學顯示具有地區(qū)性分布特點,我國大部分省市都有發(fā)生。

臨床表現(xiàn)為釉質失去正常的光澤, 出現(xiàn)白堊、著色、凹陷或片狀剝脫缺損樣病變而影響,牙齒表面著色,輕者出現(xiàn)淺黃色,重者可能出現(xiàn)黑褐色,嚴重影響牙齒的美觀、功能和患者面容,甚至影響患者的心理及生活質量。隨著人們健康意識不斷提高,對美的要求越發(fā)迫切,求診患者越來越多。

氟是一種生命元素。對人體既有利又有害,其有利與有害作用之間的閾作用帶很窄,很難確定人體的總攝氟量。過量的氟攝入會導致急、慢性氟中毒,氟斑牙是慢性氟中毒最直觀的病變。

氟斑牙的成因

1、水氟

氟斑牙的病因學研究首先是從飲水中的氟化物認識開始的。飲水中氟化物是氟斑牙發(fā)病的主要因素,氟化物進入人體主要是飲水途徑。地殼中的氟化物易溶于水而使水氟升高,因水氟的分布不均而使氟中毒呈地方性分布,隨著水氟濃度的升高,氟斑牙的發(fā)病率和嚴重程度也顯著升高。飲水氟> 1. 0 mg /L的地區(qū)導致氟斑牙流行的危險性較大。

2、氟化物的應用

由于氟化物對齲齒的防治作用,一些國家開始把增加氟化物的供應作為一項公共衛(wèi)生措施加以推廣,如飲水氟化、食鹽加氟、氟化物片劑的使用 ,氟化物局部應用措施,如氟化物漱口液、氟化物凝膠、牙膏加氟等。這些衛(wèi)生措施的實施,取得了一定的防齲效果,但也出現(xiàn)過一些誤導,以致在飲水氟化地區(qū)也供應氟化物輔助品,致使兒童中氟斑牙發(fā)病率上升。加拿大學者Brothwell對Ontario地區(qū)的1739名學生的氟斑牙危險因素進行了研究后認為:即使在非氟化地區(qū),也不宜全面推廣使用氟化物輔助用品。

3、營養(yǎng)及飲食

人類的各種食物中氟化物含量有很大的差別,飲食結構的差異可導致攝氟量的懸殊。在中國一些少數(shù)民族地區(qū) ,居民有常年飲用粗磚茶的生活習慣,這種磚茶富含氟化物。因此 ,在這些地區(qū)形成了一種特殊的飲茶型氟中毒病區(qū)。在坦一項桑尼亞地區(qū)調查中,6-18歲的兒童和青少年中,食素主義者的氟斑牙發(fā)病率和嚴重程度均較非食素主義者輕。嬰兒母乳代用品中的氟化物含量是嬰兒日攝氟量的一個主要來源。Silva學者等檢測了澳大利亞常用的嬰兒粉狀母乳代用品,其氟含量在0.23-3.71mg /g (奶基質)到1.08-2.86mg/g (大豆基質) 之間,作者認為在嬰兒出生后 12個月內,兒童長期以含氟量1mg/L的水溶解母乳代用品后食用將是氟斑牙的一個危險因素。

4、氟化物的暴露時間

人類的乳牙是在胎兒時期就形成了,故乳牙的氟斑牙是母親過量氟暴露的表現(xiàn);恒牙是在出生后就開始形成,嬰兒時期是恒牙發(fā)育形成的時期,在恒牙萌出之前過量的氟化物暴露是氟斑牙形成的直接原因。在8歲以前過量的氟暴露是氟斑牙的一個重要的危險因素。

氟斑牙的治療

冷光美白技術

冷光美白技術:冷光美白技術是通過釉質深層氧化還原反應漂白牙齒,對于氟斑牙等內源性著色牙有一定的改善作用。近10多年來,發(fā)展尤為迅速,新技術、新產品不斷出現(xiàn),不斷改善牙齒顏色,降低對牙體組織的危害。但有報道冷光美白后釉質可能呈脫礦表現(xiàn)。

冷光滲透樹脂技術

滲透樹脂技術是新近推出的治療淺齲的流體樹脂,其特點是保存牙體結構,清理釉質淺表著色齲壞,打通釉質小管通路,將樹脂充分滲透。臨床應用美白氟斑牙也有一定的療效,并有一定的釉質修復作用。

兩種技術結合

兩種技術的結合:盡管冷光美白漂白氟斑牙的效果遠遠超過滲透樹脂療法,但滲透樹脂療法有祛白斑和保護釉質的優(yōu)勢。兩種方法美白氟斑牙的結果提示: 在臨床應用中,兩種方法可以結合應用,即冷光美白后,用滲透樹脂涂層,既能提高美白效果,又能保護釉質表層的結構。冷光美白技術對中、重度氟斑牙能完全漂白;滲透樹脂療法對中度效果較好,重度效果較差,色斑不能完全消失但能保護釉質表面結構。兩種方法有結合應用的前景。

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