嚴(yán)重牙齦疾病與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)升高的聯(lián)系

2019-03-26 來(lái)源：丁香葉標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：牙周炎可引起癡呆的第一種機(jī)制是感染牙齦中的細(xì)菌進(jìn)入血液，然后穿過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦。這些可能會(huì)引發(fā)腦組織炎癥，甚至刺激產(chǎn)生阿爾茨海默病的標(biāo)志性毒性蛋白。

好好護(hù)理牙齦和牙齒也有助于保護(hù)大腦嗎？

最近的一項(xiàng)研究增加了越來(lái)越多的證據(jù)表明嚴(yán)重牙齦疾病或牙周炎與癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在聯(lián)系。

來(lái)自韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)的研究人員利用廣泛的國(guó)家健康保險(xiǎn)篩查計(jì)劃的數(shù)據(jù)，研究了慢性牙周炎與癡呆之間的關(guān)系。

在一篇現(xiàn)在刊登在美國(guó)老年病學(xué)會(huì)雜志上的論文中，研究人員描述了他們?nèi)绾卧趪?yán)重的牙齦疾病和癡呆之間找到一個(gè)適度的聯(lián)系，這與之前的一些研究是一致的。

研究人員還指出，他們的“回顧性隊(duì)列研究”可能是第一個(gè)確定生活方式因素，如飲酒，吸煙和運(yùn)動(dòng)，似乎對(duì)這種聯(lián)系沒(méi)有任何影響。

癡呆癥一詞描述了心智能力的下降 - 例如記憶力和推理難度的增加 - 變得如此嚴(yán)重以至于擾亂了日常生活。阿爾茨海默病是癡呆癥的最常見(jiàn)原因。

需要減少癡呆癥的危險(xiǎn)因素

世界衛(wèi)生組織（WHO）和阿爾茨海默病國(guó)際組織2012年聯(lián)合報(bào)告指出，癡呆癥是全球“公共衛(wèi)生重點(diǎn)”。

報(bào)告指出，2012年全世界有3560萬(wàn)人患有癡呆癥。據(jù)估計(jì)，到2050年全球癡呆癥患病率將增加三倍。

在他們的研究論文中，研究人員討論了減少癡呆風(fēng)險(xiǎn)因素可能對(duì)這一預(yù)計(jì)的巨大負(fù)擔(dān)產(chǎn)生的潛在影響。

研究人員引用了2014年的一項(xiàng)研究，該研究表明，將癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)因素降低20％可使預(yù)期的2050年癡呆癥患病率降低15％以上。 “一個(gè)這樣的風(fēng)險(xiǎn)因素，”他們認(rèn)為，“是慢性牙周炎。”

牙周炎是一種常見(jiàn)的人類(lèi)疾病，其中牙齦和支撐牙齒的結(jié)構(gòu)由于細(xì)菌感染而發(fā)炎。它通常以牙齦炎或牙齦炎癥開(kāi)始。

雖然人類(lèi)的嘴巴是各種細(xì)菌的家園，但在條件合適的情況下，細(xì)菌種群會(huì)急劇增加，引起炎癥。這通常發(fā)生在一些食物和細(xì)菌沉積在牙齒表面以形成牙菌斑時(shí)。

斑塊中的細(xì)菌菌落生長(zhǎng)并產(chǎn)生毒素，引發(fā)牙齦中的炎癥反應(yīng)。如果不治療，炎癥就會(huì)持續(xù)存在并破壞骨骼，導(dǎo)致牙齒脫落。

患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較高

一些動(dòng)物和人類(lèi)研究表明慢性牙周炎和癡呆之間存在聯(lián)系。這項(xiàng)新研究的作者參考了一項(xiàng)回顧性調(diào)查，該研究發(fā)現(xiàn)患有慢性牙周炎的參與者患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于沒(méi)有患有阿爾茨海默病的患者。

然而，他們還指出，這些先前的研究受到小樣本量的限制，并且他們沒(méi)有考慮阿爾茨海默病之外的癡呆癥形式。

對(duì)于新的調(diào)查，該團(tuán)隊(duì)分析了來(lái)自韓國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)服務(wù) - 健康檢查隊(duì)列的262,349名50歲及以上人群的2005 - 2015年健康數(shù)據(jù)。

分析顯示，接受過(guò)慢性牙周炎診斷的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比未患慢性牙周炎的人高出6％。這種風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于患有阿爾茨海默病的人來(lái)說(shuō)尤為重要。

由于該研究的設(shè)計(jì)局限性，研究結(jié)果不能證明牙周炎會(huì)導(dǎo)致癡呆;他們只能建議一個(gè)鏈接。

這留下了反向因果關(guān)系的可能性。例如，預(yù)先診斷出癡呆癥的早期階段是否會(huì)導(dǎo)致口腔衛(wèi)生中的失誤導(dǎo)致牙齦疾?。?/p>

3個(gè)潛在的生物學(xué)解釋

然而，如果因果方向應(yīng)該是牙周炎導(dǎo)致癡呆，那么作者提出了三種生物學(xué)方法可以實(shí)現(xiàn)。

牙周炎可引起癡呆的第一種機(jī)制是感染牙齦中的細(xì)菌進(jìn)入血液，然后穿過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦。這些可能會(huì)引發(fā)腦組織炎癥，甚至刺激產(chǎn)生阿爾茨海默病的標(biāo)志性毒性蛋白。

醫(yī)學(xué)新聞今天最近報(bào)道的研究為這種因果關(guān)系提供了令人信服的案例。在該研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，牙齦卟啉單胞菌（一種驅(qū)動(dòng)牙齦疾病的細(xì)菌）也可能存在于阿爾茨海默病患者的大腦中。

第二種機(jī)制是類(lèi)似的過(guò)程，因?yàn)檠例l感染可以建立一種“全身炎癥狀態(tài)”，釋放促進(jìn)炎癥的藥物。這些藥物也可能穿過(guò)血腦屏障，引發(fā)腦組織炎癥，如果延長(zhǎng)，也可能導(dǎo)致有毒蛋白質(zhì)積聚。

研究人員提出，第三種機(jī)制是通過(guò)損傷血管內(nèi)層而發(fā)生的。他們指出，之前研究的證據(jù)表明，這種損害與大腦中有毒蛋白質(zhì)的增加有關(guān)。

作者寫(xiě)道：

“總之，即使考慮到吸煙，飲酒和體力活動(dòng)等生活方式行為，[慢性牙周炎]似乎也與癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。”

他們呼吁進(jìn)一步研究，研究預(yù)防和治療慢性牙周炎是否可以降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

在簡(jiǎn)短的編輯注釋中，Drs。 Joseph G. Ouslander和Mary Ganguli評(píng)論說(shuō)，這些研究結(jié)果“與最近發(fā)表的關(guān)于牙齦卟啉單胞菌的報(bào)告相結(jié)合，應(yīng)該讓我們更加認(rèn)真地考慮優(yōu)化我們自己和患者的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和牙科護(hù)理。也許保護(hù)我們大腦健康的潛力。“

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