假牙好不好基托材料很重要

2019-03-20 來(lái)源：史克牙e匯標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：義齒基托材料的選擇不僅關(guān)系到其實(shí)用性，也關(guān)系到后期的清潔維護(hù)，尤其是塑料基托和金屬加強(qiáng)網(wǎng)塑料基托，如果沒(méi)有及時(shí)清理義齒表面的軟垢和菌斑，很容易導(dǎo)致義齒性口炎和牙周病等疾病。

如果說(shuō)假牙是組合成型替代牙齒的仿真模型，那么基托就是連接假牙所有部件的框架，義齒設(shè)計(jì)固然重要，但基托的材料選擇才是決定假牙的實(shí)用和壽命的關(guān)鍵所在。

此話怎講？這要從假牙的基托材料說(shuō)起。

基托的材料一般有三種：

金屬基托：通常包括鑄造而成的鈷鉻合金支架和純鈦支架。金屬支架具有良好的機(jī)械性能，口腔異物感小，較小影響發(fā)音，同時(shí)具備良好的傳感性，受到廣大患者的喜愛(ài)。

塑料基托：傳統(tǒng)的義齒修復(fù)，采用聚甲基丙烯酸甲酯材料作為主要的基托材料。雖然塑料基托的顏色接近口腔黏膜，而且也便于修理重襯托，但是由于基托又大又厚，容易使患者產(chǎn)生惡心的異物感，而且溫度傳感性欠佳，所以有很多的病人都不能接受。

金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料基托：由于塑料基托和金屬基托各有利弊，所以可以將兩者結(jié)合，達(dá)到良好的修復(fù)效果。在樹(shù)脂基托中添加金屬加強(qiáng)網(wǎng)，既可以增強(qiáng)義齒的機(jī)械強(qiáng)度，又可以減小義齒厚度，使義齒戴入后更加舒適美觀，也方便醫(yī)生和技工修理。

選擇金屬材料還是塑料材料，是學(xué)者們的熱門(mén)研究話題。

曾迎春 2對(duì) 30 例全口義齒修復(fù)患者進(jìn)行隨訪研究，發(fā)現(xiàn)金屬基托在義齒戴入早期的異物感，穩(wěn)定性和發(fā)音方面都具有優(yōu)勢(shì) ，但這種優(yōu)勢(shì)可能會(huì)隨著義齒戴入時(shí)間的積累而被沖淡。不過(guò)，雖然時(shí)間能夠使患者慢慢習(xí)慣義齒，但是選用合理的材料，依然可以大幅度降低全口義齒患者在使用過(guò)程中的痛苦，提升體驗(yàn)感。

另外，首都醫(yī)科大學(xué)修復(fù)科的何華偉等人4同時(shí)制作了三組一樣的純鈦，鈷鉻合金和樹(shù)脂基托的義齒，然后對(duì)這三組修復(fù)體進(jìn)行重量和固位力的評(píng)價(jià)。從實(shí)際重量來(lái)看，純鈦基托的義齒要明顯輕于鈷鉻合金基托的義齒，而樹(shù)脂基托是最重的。

而從生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，患者的主觀評(píng)價(jià)才是至關(guān)重要的。根據(jù)何華偉等人的統(tǒng)計(jì)，也得出了純鈦組具有異物感小，固位好，質(zhì)量輕，彈性好等突出的優(yōu)點(diǎn)，樹(shù)脂基托的異物感評(píng)價(jià)較差。這和義齒材料特性是一致的，因?yàn)闃?shù)脂的密度只有 1.19g/cm 3,比純鈦（4.5g/cm 3）和鈷鉻合金（8.83g/cm 3）要小，所以雖然輕但是體積大，容易引起異物感和不適。即便如此，純鈦的強(qiáng)度不高，耐磨性能差，而且容易疲勞，所以一般在卡環(huán)等部位需要加厚。

當(dāng)然，義齒基托材料的選擇不僅關(guān)系到其實(shí)用性，也關(guān)系到后期的清潔維護(hù)，尤其是塑料基托和金屬加強(qiáng)網(wǎng)塑料基托，如果沒(méi)有及時(shí)清理義齒表面的軟垢和菌斑，很容易導(dǎo)致義齒性口炎和牙周病等疾病。

通常，我們清理義齒的方法包括化學(xué)清潔和機(jī)械清潔。機(jī)械清潔也就是牙膏刷洗，但是會(huì)引起基托表面變得粗糙，更加有利于白色念珠菌的吸附，引起義齒性口炎 5。而保麗凈假牙清潔片不僅不會(huì)引起基托表面和材料穩(wěn)定性改變，還能夠有效的抑制白色念珠菌和厭氧菌的作用。 6

一言以蔽之，根據(jù)個(gè)人自身口腔條件選擇最適合的基托材料是關(guān)鍵，但是后期對(duì)義齒的清潔維護(hù)也至關(guān)重要，不容小覷！

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