牙頜面畸形主要是指先天性或后天性因素影響了領(lǐng)骨正常發(fā)育而出現(xiàn)的領(lǐng)骨畸形、牙殆關(guān)系異常及顏面畸形等。領(lǐng)骨發(fā)育異常會引起領(lǐng)骨體積、形態(tài)異常，上、下頜之間及其與顱領(lǐng)面其他骨骼之間的關(guān)系異常，隨之伴發(fā)牙給關(guān)系異常、口頜系統(tǒng)功能異常及顏面形態(tài)異常。

以研究和診治牙領(lǐng)面畸形為主要內(nèi)容的學(xué)科稱為正領(lǐng)外科學(xué)，它是一門新興的綜合性邊緣學(xué)科，也是口腔頜面外科學(xué)的個新的分支。它集口腔頜面外科學(xué)、口腔正畸學(xué)、美學(xué)、心理學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)以及感染防治學(xué)和麻醉學(xué)等有關(guān)學(xué)科的新理論、新進展和新技術(shù)為一體，特別是采用現(xiàn)代外科手術(shù)與口腔正畸治療相結(jié)合的方式，并應(yīng)用新型專用手術(shù)器械，矯治通常用單獨的正畸治療或手術(shù)治療均難達到滿意效果的骨性牙頜面畸形。

發(fā)病原因

(一)先天性因素

領(lǐng)骨發(fā)育畸形是個體生長發(fā)育過程中逐漸顯現(xiàn)的一-類病變，先天因素中，可由基因遺傳或胎兒發(fā)育期的母體內(nèi)環(huán)境影響，如母體妊娠期營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、損傷或感染性疾病，均可影響牙頜系統(tǒng)的正常發(fā)育而導(dǎo)致畸形。

1.遺傳因素顱面形態(tài)是由遺傳基因控制，因而具有顯著的遺傳特征，表現(xiàn)為種族和家族的傾面基型特點，即個體的面型具有同一家族所共有的基本特征。因此，某些牙領(lǐng)面畸形，如下領(lǐng)發(fā)有過度(骨性下領(lǐng)前突)，下領(lǐng)發(fā)育不足(骨性下領(lǐng)后縮)畸形等均可由遺傳因素引起。

2.胚胎發(fā)有異常在口腔領(lǐng)而部的壓險發(fā)育過程中，由于某些因素，特別是胎兒發(fā)有陽母體內(nèi)環(huán)境異常，如母體妊娠期青養(yǎng)不良，內(nèi)分泌紊亂、損傷、感集，

3.或某些致畸藥物的影響，均可導(dǎo)致各面突的發(fā)育或連接融合發(fā)生障礙，進而引起牙頜面系統(tǒng)的相應(yīng)畸形，最常見的此類暗形為先天性后裂，腭裂，常常伴有上頜骨的發(fā)育障礙和牙恰畸形。

(二)后天性因素

在后天因素中，從嬰兒到少年的生長發(fā)育階段，任何引起牙領(lǐng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的因素，如代謝障礙與內(nèi)分泌功能失調(diào)、感染、損傷、營養(yǎng)不良、局部血供障礙以及不良習(xí)慣等均可導(dǎo)致牙領(lǐng)面畸形的發(fā)生。常見的致病因素如下。

1.代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)在嬰幼兒期，由于慢性營養(yǎng)不良，維生素D缺乏，致使鈣、磷代謝障礙，鈣不能正常沉積，影響骨骼正常而協(xié)調(diào)的生長發(fā)育，導(dǎo)致維生素D缺乏病，引起以下領(lǐng)骨為主的牙領(lǐng)面畸形。又如，在骨骼融合前出現(xiàn)垂體功能亢進，分泌過量的生長激索，可引起巨領(lǐng)癥，如因垂體功能低下，則可出現(xiàn)領(lǐng)骨的發(fā)育不足畸形。

2.不良習(xí)慣兒童時期的不良習(xí)慣，如吮吸手指、咬筆桿等未能得到糾正，會影響頜骨的正常發(fā)育，可引起上前牙前突、開始，嚴重者尚可引起下領(lǐng)后縮伴上頜前突畸形。

3.損傷及感染顱面發(fā)育期，頜面部損傷和感染性疾病，如頜骨骨折，顳下頜關(guān)節(jié)損傷，特別是由之引起的顳下領(lǐng)關(guān)節(jié)強直，以及因領(lǐng)骨骨髓炎引起的骨質(zhì)破壞或因腫瘤切除等所致的頜骨缺損，均可導(dǎo)致頜面部的生長發(fā)育異常，引起牙頜面畸形。

4.其他進行性偏面萎縮，病因尚不十分清楚。出生后，主要在個體生長發(fā)育期出現(xiàn)一側(cè)面頜部軟硬組織呈進行性的萎縮和生長發(fā)育障礙，最終引起嚴重而復(fù)雜的牙領(lǐng)面畸形。病變開始出現(xiàn)的年齡愈小，牙頜面畸形及功能障礙愈嚴重，其治療難度亦愈大而復(fù)雜。