準(zhǔn)備矯正牙齒（正畸）了，人生一項(xiàng)大事也。有些人很興奮，有些人很焦慮。

很多人的焦慮，是因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/kqpd/kqzl/ycjz/' target='_blank'>牙齒矯正方案和正畸前的準(zhǔn)備中，含有“拔牙”這個(gè)選項(xiàng)。

“我憑本事長出的32顆美麗的恒牙，沒病沒災(zāi)，拔了豈不可惜。”

“關(guān)鍵是，怕疼啊！”

“醫(yī)生，為什么非得拔牙啊，直接矯正不行嗎”

“拔掉4顆好牙？直接拔后面的壞牙不行嗎？？我感覺你這個(gè)醫(yī)生沒有醫(yī)德...”

對于矯正拔牙，特別是拔掉健康的牙齒，很多人都有不解和恐懼，那么現(xiàn)在，小編評理：矯正拔牙，其實(shí)有理可循，其實(shí)沒那么可怕。

為什么有的人需要拔牙矯正？

需要矯正的人多半存在的問題就是牙齒不整齊，牙齒不整齊多半是因?yàn)檠例X萌出空間不足，歪歪扭扭，一團(tuán)擁擠。

這種情況也被稱為牙骨量不協(xié)調(diào)，具體表現(xiàn)是：牙齒的周長>頜骨周長，導(dǎo)致牙齒擁擠、排列不整齊、牙齒向外突。

牙齒前突

牙列擁擠

矯正是讓牙齒移動使之排列整齊，那么“地兒不夠大”，怎么排齊？那咋辦呀，干掉幾顆牙，把位置騰出來。

為了解決牙骨量不協(xié)調(diào)的問題，就需要采取拔牙措施。

拔牙后騰出來的空隙，正好可以滿足正畸過程的某種需要，以改善牙齒不齊、過大、擁擠等情況，還可以改善面型、提高咀嚼功能。在治療結(jié)束時(shí)，縫隙會完全關(guān)閉，牙齒下的骨組織也完好存在。

少那么多牙，真的沒影響嗎？

拔一顆少一顆呀！

其實(shí)，牙齒的質(zhì)量比數(shù)量更重要。重新排列的牙齒達(dá)到良好的咬合關(guān)系，咀嚼效率更高。

我們拔每顆牙都是一件慎重的事情，問題的關(guān)鍵點(diǎn)是“拔哪顆”，矯正拔牙并非想拔哪顆就拔哪顆。

拔哪顆好呢？

門牙有切割食物功能，磨牙需要咀嚼碎食物，醫(yī)生要選擇既能解決問題、又相對不是那么重要的牙齒。

一般遵循的原則

1、盡量不拔牙，要拔先拔壞牙、蛀牙、松動牙；

2、盡量拔功能小的牙；

3、上下左右對稱拔牙；

4、盡量不拔門牙，門牙是門面擔(dān)當(dāng)，除非壞的很嚴(yán)重；

5、盡量不拔尖牙，也就是“虎牙”，因?yàn)榧庋烙兴毫咽澄锖椭慰诮堑墓δ?，別的牙都不及它威猛，代替不了，輕易拔除可能造成面部塌陷，顯老；

6、盡量不拔第一磨牙和第二磨牙，因?yàn)樗麄兂袚?dān)主要的咀嚼功能，并且正畸難度較大，但如果它是顆壞牙，只能祝它好運(yùn)了。

正畸案例中，一般可能會犧牲前磨牙（雙尖牙）和智齒，前磨牙在所有牙齒中貢獻(xiàn)較小，拔了不會影響前牙的美觀、切咬功能，也不會影響后磨牙的咀嚼功能。

拔牙不是創(chuàng)造牙床空間的唯一解決方案，拔牙還是其他？拔哪顆？怎么拔？這得由不同人牙齒問題決定，不是患者想怎樣就怎樣的。（這事必須得醫(yī)生親自診斷）

已經(jīng)拔了雙尖牙，為何還拔智齒？

有些人需要拔掉8顆，才能滿足正畸條件，想想都覺得自己走了火入了魔。

首先，對于智齒來說，它的生存環(huán)境一直較惡劣，就算不做正畸，阻生狀態(tài)的智齒也已經(jīng)無法挽救；

在矯正過程中，拔智齒是為了牙床空間需要，在利用種植釘遠(yuǎn)中移動磨牙時(shí)，必須拔智齒（要改善嘴突的面型，只能勞駕智齒讓位了）；

而且有文獻(xiàn)證明，智齒和正畸復(fù)發(fā)反彈有關(guān)，到時(shí)候功虧一簣可又有罪受了，所以某些情況下拔智齒是有必要的。

拔牙為什么要對稱的拔？

上下門牙之間為牙列中線，上牙中線是否居中，會影響別人看你的牙齒是否好看。

如果只拔除左邊而不拔右邊，治療后中線會往左偏，影響美觀和咀嚼功能。