牙齒正畸一般要持續(xù)1~2年時間，正畸矯治裝置的戴入，給患者口腔清潔帶來了一定的困難，此過程中患者的個人口腔保健尤為重要。恰當?shù)膫€人口腔衛(wèi)生保健措施，不僅能保持口腔清潔，對防治口腔疾病如牙齦炎等的發(fā)生，保證正畸治療的順利進行也有積極意義。

1.正畸過程中牙齦炎發(fā)生的原因和影響因素

患者在接受正畸治療的過程中極易出現(xiàn)不同程度的牙齦炎。在治療過程中正畸矯治裝置的戴入，使口腔微生態(tài)環(huán)境發(fā)生改變，正常菌群轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【海芍苯訉?dǎo)致牙齦炎。牙菌斑的形成，尤其是齦上菌斑與牙齦炎發(fā)生之間的重要關(guān)系已得到普遍認可。臨床研究表明：正畸治療后患者的菌斑指數(shù)明顯升高。一項關(guān)于正畸患者口腔衛(wèi)生與護理干預(yù)狀況的調(diào)查顯示：發(fā)生牙齦炎的正畸患者其口腔衛(wèi)生狀況普遍不理想。

這一方面緣于患者個人未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，另一個重要因素則是正畸器材的戴入給患者清潔口腔帶來了不便。此外，固定矯治器附件的粘接對患者牙齦組織的直接刺激也能夠引起牙齦炎。多數(shù)患有牙齦炎的正畸患者表現(xiàn)為牙齦組織特別是牙齦乳頭的紅腫出血。青少年患者由于體內(nèi)激素水平變化，故易出現(xiàn)牙齦增生，使齦溝加深，增生的牙齦覆蓋牙面，將進一步妨礙口腔清潔，增加菌斑沉積，從而加重牙齦炎。

另外，亦有少數(shù)患者出現(xiàn)牙齦萎縮，即形成黑三角，以下頜切牙區(qū)發(fā)病最高，黑三角的形成也易使食物殘留，菌斑沉積而引發(fā)牙齦炎。

2.口腔護理對正畸過程中牙齦炎發(fā)生的影響

菌斑是導(dǎo)致牙齦炎癥的始動因子，因此，對于牙齦炎最為有效的預(yù)防和治療措施就是清除菌斑。目前，防治牙齦炎的方法主要包括牙周潔治、個人口腔清潔措施和使用相關(guān)化學藥物，對于嚴重的牙齦炎則采用牙周手術(shù)進行根治。這些治療措施都是通過物理或化學方法，達到殺滅細菌、清除菌斑和平衡口腔正常微生態(tài)目的，從而維護了患者的牙齦健康，保持良好的口腔衛(wèi)生水平。

相較于專業(yè)口腔護理措施，正畸患者的個人口腔保健需長時間堅持，這一過程對維護普通患者口腔衛(wèi)生健康至關(guān)重要。實驗研究發(fā)現(xiàn)：無論是對青少年、成人或是老年患者，采取相關(guān)的個人口腔保健措施，如正確的口腔保健認知、規(guī)律的機械清潔和使用漱口水等，都能不同程度地減少牙菌斑的產(chǎn)生，從而起到預(yù)防牙齦炎的作用。

3.正畸患者個人口腔保健的研究現(xiàn)狀

鑒于牙齦炎在正畸過程中的高發(fā)病率，對于如何選擇個人口腔保健措施，有效控制菌斑、防治牙齦炎，中外學者進行了很多研究。主要集中在：機械性清潔措施，主要是使用各種牙刷、鄰間清潔器材通過物理方式移除細菌;(2)利用漱口水和牙膏的消毒殺菌作用來作為正畸患者常用的口腔保健方式。

醫(yī)生建議患者應(yīng)該結(jié)合自己的具體情況，采用有針對性的綜合保健措施。在養(yǎng)成良好的飲食習慣和正確的刷牙方法的基礎(chǔ)上，進行適當?shù)难例l按摩并根據(jù)不同的口腔衛(wèi)生狀況選擇恰當?shù)氖谒⑺幬镅栏嗷蜞忛g清潔器械來幫助清除菌斑，保持良好的口腔衛(wèi)生環(huán)境。