牙科醫(yī)生和技師都面臨同一個難題，就是比色。今天就說說牙齒比色過程中牙科醫(yī)生如何辨色的問題。

牙醫(yī)和技師的眼睛的辯色力：

不管采用哪種比色方法，都會有一定的誤差。還有一個重要的因素，就是牙醫(yī)和技師的眼睛，眼睛的辯色力是最重要的。原因很簡單，大多數人的眼睛對于某些顏色的Value,Chroma,hue會有一些辨色遲鈍，還會對色度色值很微小的顏色無法辨認，不管我們采取那一種比色方法，最終是由眼睛來選擇和決定的。眼睛的誤判會導致比色的偏差，這也是在臨床上比色的牙醫(yī)不同。會有不同的結果。在技師作牙時，也是一樣的，有些技師作的牙齒顏色很準，有些技師作的牙齒顏色經常不準，原因就是眼睛的誤差。

那么眼睛的辨色力如何測試？筆者在瑞士的光學實驗室作過一次眼睛辯色力的測試Zess儀，在五組各50個色的測試中，筆者以百分之一百的準確度通過測試。在此光學實驗室中，只有萬分之十五的人達到百分之百準確度，大多數的人在百分之九十左右。在無法辨認的顏色區(qū)域，人眼會產生誤差，這種辨色力與視力和年齡都無關，也是無法通過訓練獲得的。

牙齒顏色的特點：

首先讓我們先看一看牙齒的顏色：

1、牙齒顏色是立體的，不是平面的色彩。由于牙齒本身是立體的、三維的，因而決定了牙齒的顏色必然是立體的顏色體現(xiàn)，牙齒受不同方向光線的反射、折射和散射，因而體現(xiàn)的顏色比較復雜。

2、牙齒的色彩是疊加顏色。如前所述，牙齒由牙釉質、牙本質、牙髓及牙骨質組成，而牙齒的顏色則是由這幾種物質的顏色疊加而成的，越是表面的物質，其顏色越明顯。美術色彩是平面的，不透明的，不用考慮色彩的疊加。

3、牙齒的色彩的色相范圍很小，微黃色。牙齒的色相范圍雖然小，在蒙塞爾色立體中，只是很小的一部分，但是它的色相變化，卻非常多。免費口腔招|聘網整理根據Clark研究，牙齒顏色有800種。這實際上增加了我們比色、記錄和復制牙齒顏色的難度，也需要我們增加其精確度。美術色彩采用的顏色也很多，但是多為純色，色相范圍也很大。

4、牙齒的顏色有一定程度的透明，半透明效果。這在美術色彩中是沒有的。我們應在色彩的基礎上，能夠控制牙齒色彩的透明及半透明的程度，才能達到仿真的效果。如果技師配出了相同的顏色的瓷牙，而沒有半透明的效果，醫(yī)生和患者均會感到不滿意。

常用的比色方法：

1、比色板：比色板比色的方法是很早就開始使用的。比色板方法成本低，比色簡單，是目前最常用的比色方法之一。不同的瓷粉、樹脂牙、充填樹脂都有不同的比色系統(tǒng)。常用的比色板系統(tǒng)有VITA、IVOCLAR、shofu等。各種比色板系統(tǒng)得比色有的有些聯(lián)系，有的則沒有任何關系。比色板之間的比色換算也比較困難。每一種比色板對比的產品，如瓷粉的顏色會有一定的誤差。

真正影響我們的使用比色板比色準確度的原因是：比色板的分色分但數量不少，不足以適應眾多牙齒顏色的需要。VITAxx色板只有16色，IVOCLARr比色板只有24色，新的VITA3D比色板有36色。在我的臨床比色的時候，通常發(fā)現(xiàn)在比色板上找不到相應的顏色。這種情況非常的多見。直接在比色板上找到的顏色不中五分之一。大多數的牙齒比色找近似的比色或進行估計。

2、圖譜比色法：比色板的比色法，簡單實用。但不夠細致，對于復雜顏色牙齒的比色，用比色板是比較難的。因此，法國著名大師UBassyes用了圖譜比色。他把數百種自然牙齒的圖匯集于一本圖譜。每個牙齒圖譜都有比較細致的顏色效果。比色時，可以先用比色板比一個主色，然后用圖譜找出相似的牙齒顏色效果。這種方法是在90年代使用的方法，當時并沒有數碼相機，這種比色法是輔助比色的方法。

3、數碼相機：可以及時再發(fā)牙齒的顏色。牙齒和技師可以利用數碼照片作牙齒顏色的再現(xiàn)。數碼相機是一種有效的比色輔助手段。使用時，可以與比色板同時使用，可以提高比色的準確度。但是數碼相機的成像關鍵是CCD和CMOS其成像會有一些誤差，最好選用比較準確的數碼相機。（配合最新瑞士光源快速比色儀，可以更準確、快速的完成比色?。?/p>

4、電子比色儀：通過比色儀對牙齒照射，然后在顯示器上顯示比色的區(qū)域和顏色。比色儀通常是對應指定的比色板。比色儀顯示的比色值都是一些常用的比色板，對于某些牙齒顏色介于比色板上二或三個顏色之間時，比色儀可以顯示顏色的配比，這對于技師配色是十分有用的。比色儀由于價格較高，使用者較少。