汪瀟赤峰學院第二附屬醫(yī)院口腔科
畢業(yè)于內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院口腔醫(yī)學專業(yè),于2016--2017年在北京大學口腔醫(yī)院頜面外科進修,獲“優(yōu)秀進修生”稱號。
中國整形美容協(xié)會牙頜顏面分會青年委員。
口腔全科醫(yī)師,擅長口腔種植,各類阻生齒、復雜牙拔除,缺失牙修復及牙齒矯正。
汪瀟
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打油詩:
牙齒原本身體健,不常“洗澡”問題顯。
“蟲兒”前來吃晚宴,暴露牙髓惹人厭。
根管治療最靈驗,按時復診是關鍵。
鏡子醫(yī)生,你看這個圖片,牙都黑了這么多,是不是得“殺神經(jīng)”了呢?
盧布斯
鏡子醫(yī)生
喔?那我先想考考你,你說說齲壞的分類吧!
鏡子醫(yī)生以前教過我,齲病按侵入的深度分類可分為淺齲、中齲、深齲(科普第11期“蟲牙是怎么來的”)。淺齲的時候因為齲壞侵入的深度比較淺,患者多無自覺感覺;只有到了中、深齲時患者或許才會察覺。
盧布斯
鏡子醫(yī)生
嗯,如果齲病突破牙齒的硬組織會怎么樣?
那么就進入下一個病程—牙髓炎。牙髓炎分為急性和慢性。慢性牙髓炎較多見,一般沒有劇烈的自發(fā)痛,有不明顯的鈍痛,冷熱刺激痛。當機體抵抗力降低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎也可轉化為急性牙髓炎。
盧布斯
鏡子醫(yī)生
對,這個時候牙齒會出現(xiàn)劇烈的疼痛。疼痛特點為:自發(fā)痛明顯、夜間疼痛加劇、溫度刺激使疼痛加劇、疼痛不能定位等。
我知道,醫(yī)生通常在牙齒的表面磨個洞,使里面的過大的“壓力”釋放出來,疼痛就會得到明顯的緩解----開髓引流(科普第34期“都說牙痛不是??!為何疼起來能要命?”)。
盧布斯
鏡子醫(yī)生
嗯嗯,“開髓引流”使得癥狀緩解后,醫(yī)生多會選擇某些藥物,將牙齒里面的神經(jīng)“殺死”,也就是你所說的“殺神經(jīng)”。
“殺神經(jīng)”到底是什么?和“根管治療”一樣嗎?
盧布斯
鏡子醫(yī)生
簡單的說“殺神經(jīng)”只是“根管治療”的一個步驟。
鏡子醫(yī)生你仔細說說!
盧布斯
鏡子醫(yī)生
根管治療就是把有病變的牙齒打開,將牙齒里面發(fā)炎、壞死的牙髓組織用器械清理干凈,并把牙髓腔進行消毒,最后再用藥物把牙髓腔緊密地封填起來。目前認為其是最有效、最常見的治療牙髓病和根尖周病的手段。
那為什么一定要把神經(jīng)殺死呢?
盧布斯
鏡子醫(yī)生
當牙髓已遭受感染(不可逆性損害),牙髓有時還有部分活力,若不將神經(jīng)殺死便進行操作,患者無法忍受。為了減輕疼痛癥狀,同時將病變牙髓清理干凈,防止感染的進一步發(fā)展,就需將牙髓處理,進行根管治療。
鏡子醫(yī)生,簡單介紹下“根管治療”吧!
盧布斯
鏡子醫(yī)生
1、去除牙體的齲壞組織,并將牙髓腔暴露出來,用拔髓針將感染的牙髓拔出(也叫“抽神經(jīng)”);2、測量根管的長度。因為牙齒是不透明的,必須通過一些器械測量根管的長度,現(xiàn)在一般使用根管長度測量儀進行測量;3、使用器械對根管進行預備,也就是將根管管道上的臟東西磨除干凈。隨著技術的進步,已經(jīng)從傳統(tǒng)的手用器械進展到機械方法,一方面可以使根管預備的質量提高,另一方面也會使治療時間縮短,讓患者和醫(yī)生的體驗更好;4、根管預備完成后,需要在根管內(nèi)封上藥物,隔一段時間復診;5、復診時將原先的藥物取出,用永久性材料對根管進行密封;6、觀察一段時間,無不適進行烤瓷牙的修復,防止牙齒劈裂(科普第36期“揭開烤瓷牙并不神秘的面紗”))。
那整個“根管治療”大約要持續(xù)多久?需要復診幾次呢?
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥164用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98用于緩解輕至中度疼痛如:關節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng),也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價: ¥14.5用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥60用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥97主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36清熱解毒,疏風止痛。用于風火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價: ¥20止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價: ¥14.54適應癥為1.炎性和退行性風濕病:類風濕性關節(jié)炎、青少年型類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎和脊椎關節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關節(jié)性風濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥17用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價: ¥20活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥13治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥90治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥631.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥42適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥29用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥3本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價: ¥81本品系非甾體抗炎藥。適用于: 1.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。 2.急性的輕,中度疼痛如:手術后,創(chuàng)傷后,勞損后,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等 3.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀。
健客價: ¥19清熱解毒,散風止痛。用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛,耳鳴腫痛,大便秘結,皮膚刺癢。
健客價: ¥25適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng)、肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛;勞損、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;骨炎節(jié)炎引起的關節(jié)腫痛;以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價: ¥25止痛殺菌,防蛀。用于風火牙痛,牙齦紅腫,蟲蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價: ¥14本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價: ¥14.8