“孩子+牙椅”的畫風

這樣？

或是這樣？

現(xiàn)實告訴我們，只要和牙椅聯(lián)系在一起，再可愛的的寶貝們，也可能不按套路出牌。。。

他們的行為，首先是各種大寫的不：

不進診室，不張嘴，不躺在牙椅上，不用水槍，不給牙齒洗澡。要回家！

其次是風格各異的不配合：

小可憐地抽泣，抹眼淚，忍不住地咳嗽，惡心，剛張嘴就閉上。。。

各種“合情合理”的哀求：

“我要上衛(wèi)生間！”

“我想爺爺奶奶哥哥妹妹blabla（不在場的每一個親人）”

“阿姨你能不給我用那個水槍嗎？”

“什么時候完啊啊啊”

以及，局面失控的破壞性行為：

突然閉嘴；舌頭不停擺動；伸手抓牙鉆；抓醫(yī)生胳膊；頭左右晃，踢腿。。。

注1：治療行為管理問題（dentalbehaviormanagementproblem,DBMP）：

牙科治療過程中出現(xiàn)的各種不配合和破壞性行為，導致治療不能繼續(xù)，需要認真對待，不然會嚴重影響口腔健康和孩子成年以后的口腔就醫(yī)態(tài)度。

行為解碼

一層解碼，關于行為本身

1）抗拒指令，拒絕合作。

2）表達悲傷，憤怒與反對。

3）控制四肢的協(xié)調能力差。

二層解碼，關于行為的背后

1）孩子的不知所措；恐懼（當下的害怕）；焦慮（對未知的擔心）。

2）想退縮回安全的環(huán)境（家里，父母身邊）；想“脅迫”父母妥協(xié)，想達成“不治療”目標。

3）需要父母和醫(yī)生明確一致的行為指令和步驟指導。

4）要求來自父母醫(yī)生的共情和安慰。

家長和醫(yī)生的目標：

1）幫助孩子學習看牙時的正確行為模式。

2）減少恐懼和焦慮，利用和鼓勵積極情緒（環(huán)境&操作的新奇感，治療后能減緩疼痛的動機，治療配合成功的自我成就感等）。

不能急于求成，每個小朋友學習的過程是不一樣的，有快有慢。想象一下孩子適應幼兒園的個體差異吧。

注2：有一些恐懼，焦慮都是正常的，只有超過一定程度才稱之為牙科恐懼癥（dentalphobia）/牙科焦慮癥（dentalanxiety）。不要輕易給寶寶貼這個“時髦”標簽，家長們要先放輕松。

不知所措的寶寶：

內(nèi)，外，“一團麻”

“這個醫(yī)院，好像是上次打針的地方。。。”

“那個小朋友哭了。。。”，“戴著大口罩大眼鏡的叔叔阿姨。。。”

“爸爸媽媽說帶我來看牙，看牙是干什么？”

其實，從候診區(qū)開始，寶寶的腦子里就藏著十萬個為什么。

孩子的自身特點；

爸爸媽媽的評價，要求；

醫(yī)生護士的行為表情；

孩子之前的經(jīng)歷和之前接收到的關于治牙的只言片語，像揮之不去的前世今生，持續(xù)影響著牙椅上孩子的表現(xiàn)。

外：“喧鬧”的外界信息：

內(nèi)：孩子對信息的“消化”

注3:有許多工具可以輔助檢測孩子的情緒特質，但更重要的是，情緒的控制能力是可以提升的，即#情商#。

給爸爸媽媽的tips

1.要避免嚇唬孩子，“再吃糖就帶你去拔牙！”，也要盡量避免在孩子面前表達自己看牙時的過度緊張和焦慮。

2.找一些繪本，動畫片，或一些在線游戲，讓孩子慢慢建立牙科診室和牙科治療的概念。在牙齒沒有出現(xiàn)嚴重問題前要開始帶孩子常規(guī)檢查。

3.察覺并幫孩子描述出他（她）的細微情緒，減少孩子的過度關聯(lián)和焦慮。

4.和醫(yī)生商定適合的治療計劃和每次治療持續(xù)時間：從簡單的和時間短的開始。

治療中

5.陪伴，共情，安慰。

6.注重與醫(yī)生的配合，給孩子明確一致的行為指令：“爸爸（媽媽）會陪著你，阿姨會告訴你接下來該怎么做，有什么不舒服可以告訴阿姨或爸爸（媽媽）。

7．恰如其分的表揚，盡量避免隨意的承諾:“帶你去買玩具”，避免不切實際的要求“別哭”等。

治療后

8.利用合適的契機，改變口腔衛(wèi)生習慣。