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牙醫(yī)養(yǎng)成記 不可或缺的根管沖洗

2018-08-27 來源:鐵建口腔   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般采用普通2ML或5ML針管或配27號(hào)沖洗針頭(或側(cè)方開口針頭)置于根管中上段處(或根管口以下1mm左右)反復(fù)沖洗。
牙醫(yī)養(yǎng)成記 不可或缺的根管沖洗

1,為什么一定要進(jìn)行根管沖洗?
 
根管系統(tǒng)的復(fù)雜性決定單純的根管預(yù)備不能有效的清除感染根管內(nèi)的殘留細(xì)菌,牙本質(zhì)碎屑,殘存牙髓組織,根管玷污物,因此適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行根管沖洗時(shí)必要的。
 
2,選擇什么樣的根管沖洗劑?
 
理想的根管沖洗劑應(yīng)具有良好的殺菌抑菌作用,能夠溶解殘余的牙髓組織,良好的潤(rùn)滑作用,對(duì)根尖周組織和機(jī)體無毒無害無刺激作用,防止根管玷污層形成和溶解玷污層的作用,止血作用,以及良好的理化穩(wěn)定性。
 
3,臨床有哪些常見的根管沖洗劑?
 
(1)NaClO,又名次氯蘇打(0.5%~5.25%):能夠溶解壞死組織,根管玷污層有機(jī)成分,抑制或殺滅病原微生物,降低內(nèi)毒素活性。目前已廣泛應(yīng)用于臨床。低濃度(1%)應(yīng)大量反復(fù)沖洗使用。
 
(2)氯己定;臨床作用與次氯酸鈉相當(dāng),并對(duì)氫氧化鈣耐藥菌株有效,具有較強(qiáng)的殺菌抑菌作用,不易產(chǎn)生耐藥性,但可是牙體著色。0.12%與2%是常見的兩種使用濃度。聯(lián)合次氯酸鈉使用效果更佳。使用后應(yīng)用生理鹽水沖洗,以免產(chǎn)生色素沉積。
 
(3)H2O2,雙氧水:對(duì)厭氧菌尤佳,無毒無刺激無副作用,可清除根管滲出物和壞死組織,具有殺菌和除臭作用。3%為臨床常用濃度。
 
(4)EDTA:具有抗微生物性能,使根管壁軟化,可清除根管內(nèi)有機(jī)無機(jī)物和牙髓中部分無機(jī)成分。17%EDTA溶液沖洗1MIN可有效清除牙本質(zhì)玷污層,建議沖洗時(shí)間不要超過一分鐘。臨床常使用EDTA凝膠作為根管潤(rùn)滑劑,以利疏通堵塞鈣化根管。
 
(5)NaCl溶液,中和作用。臨床必備根管沖洗液體。在使用其他沖洗劑后建議使用生理鹽水做最后沖洗。
 
4,如何進(jìn)行根管沖洗?
 
(1)注射器沖洗,一般采用普通2ML或5ML針管或配27號(hào)沖洗針頭(或側(cè)方開口針頭)置于根管中上段處(或根管口以下1mm左右)反復(fù)沖洗。
 
(2)超聲沖洗法,主要依靠其聲流效應(yīng),空穴效應(yīng),及熱效應(yīng)起到良好的根管沖洗效果 
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