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牙疼不要一味止痛,三分鐘教會你如何區(qū)分不同病因引起的牙疼!

摘要:疼痛發(fā)生在顳下頜和咬肌區(qū)域,有的伴有頸部、耳部和牙的牽涉痛和頭痛。關節(jié)運動異常和關節(jié)彈響和雜音。
牙疼不要一味止痛,三分鐘教會你如何區(qū)分不同病因引起的牙疼!
 
我們常聽一些牙齒不好的人說,牙痛不是病,痛起來要人命,但其實這句話是錯的!牙疼也是病,牙齒疼痛是臨床常見的癥狀,很可能是一些疾病的信號。
 
一則可能是牙齒本身病變,二則可能是其他部位的病變反射引起的牙痛。因此,牙痛應該認真檢查,明確診斷,及時治療。
 
牙源性牙痛
 
1.牙髓病:自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激均可誘發(fā)加重疼痛,疼痛不能定位,夜晚加重。常見齲病、磨耗、楔狀缺損、牙折、牙周萎縮。
 
2.根尖周炎:劇烈持續(xù)性疼痛,患牙不能咬合,叩痛,多見于急性漿液性根尖周炎,急性化膿性漿液性根尖周炎。
 
3.牙周炎:持續(xù)性鈍痛。常見齦乳頭炎、牙齦膿腫、牙周膿腫、智齒冠周炎。
 
4.干槽癥:劇烈疼痛,呈放射性,有拔牙史,牙槽窩無血塊。
 
5.埋伏牙:深部隱性神經(jīng)性疼痛。X線拍片顯示,有牙埋伏。
 
神經(jīng)性牙痛
 
1.三叉神經(jīng)痛:突發(fā)性疼痛,呈火灼、刀割樣,難以忍受,有扳機點,疼痛可放射到骨和牙,容易誤認為牙髓疼痛。
 
2.蝶腭神經(jīng)痛:急性陣發(fā)性疼痛,疼痛位于單側上頜、鼻竇和眶后區(qū),常認為是急性牙髓炎或根尖周炎。
 
3.舌咽神經(jīng)痛:疼痛發(fā)生在扁桃體、舌根、軟腭處,說話、吞咽可激發(fā)疼痛。
 
4.非典型面痛:疼痛在骨的深面部,呈持續(xù)性劇烈疼痛,疼痛位于上頜或下頜,不涉及任何特定牙齒。
 
5.灼燒性神經(jīng)痛:陣發(fā)性灼燒樣痛發(fā)生于外傷,頜骨骨折,撕裂傷和外科手術后。深部疼痛易與牙痛相混淆。
 
6.帶狀皰疹后神經(jīng)痛:疼痛呈急性、電擊樣或灼燒性疼痛。
 
心源性牙痛
 
冠心病、心絞痛臨床常表現(xiàn)為胸骨下疼痛伴有左肩和下臂的牽涉痛。
 
有時心絞痛只有左肩和左臂的疼痛,沒有胸骨的癥狀。偶爾疼痛牽涉到頸部達左下頜角,這種疼痛類似牙痛。
 
惡性腫瘤性牙痛
 
1.上頜竇腫瘤:上頜牙感覺異常、疼痛。
 
2.顱底、鼻咽部腫瘤:疼痛一般局限在某牙的神經(jīng)分布區(qū)。CT掃描對診斷有幫助。
 
3.下頜骨惡性腫瘤:常見劇烈的牙痛,易被誤認為牙髓病。

其他部位病變牙痛
 
1.急性上頜竇炎:刺痛和跳痛,疼痛向上牽涉眶下,向下牽涉到上頜后牙,疼痛是一個區(qū)的牙痛,叩診敏感。
 
2.急性中耳炎:局部疼痛,其跳痛從耳部放射到上下頜的后牙。
 
3.顳下頜關節(jié)紊亂?。禾弁窗l(fā)生在顳下頜和咬肌區(qū)域,有的伴有頸部、耳部和牙的牽涉痛和頭痛。關節(jié)運動異常和關節(jié)彈響和雜音。 
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