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牙科臨床9大危險問題應對之策

摘要:如果出現(xiàn)根管銼掉入情況,不要慌張,應立刻用左手把患者頭向上前托起,再拿出或者讓患者自己吐出。
牙科臨床9大危險問題應對之策
 
牙醫(yī)在臨床操作中,有時候會遇到各種突發(fā)難點無法應對,根據(jù)牙科的一些臨床操作,來看看牙科臨床常見9大危險問題的應對方法。
 
危險一:封快速失活劑沒做好完全封閉,導致輕微的“燒壞”牙齦(齦乳頭),嚴重的導致骨間隔壞死。
 
預防方法:先做好鄰面壁,在麻醉下拔髓處理,如果您當時患者多工作太忙無充裕時間操作,或者麻醉效果不理想,建議使用無砷失活劑!
 
危險二:使用根管糊劑(藥)輸送針導入根管糊劑,因為沒有橡皮障,為了保護上次根管封藥的干燥無菌環(huán)境,在舌側用棉球隔口水,導致使用根管糊劑(藥)輸送針纏繞上棉球斷裂。
 
預防方法:不要在操作的牙齒旁邊放棉球,最好用口鏡拉開,畢竟操作時間不長。
 
危險三:在做固定橋或者冠套時戴乳膠手套打磨雕刻臨時牙,容易把一個手指頭的乳膠手套纏繞到磨頭上去,報廢手套,損傷手指。
 
預防方法:小心,手指頭拿牙的位置是關鍵!另外思想要集中,不要邊跟患者聊天邊做。
 
危險四:給患者封FC藥的時候,F(xiàn)C不小心濺出到患者皮膚或者衣服上。
 
預防方法:小心,不分心,粘FC液體時醫(yī)生轉身,不要在患者的危險區(qū)域范圍內(nèi)操作。
 
危險五:使用牙科器械時,不小心劃破患者的牙齦,口腔黏膜等。
 
預防方法:選擇合適的器械,做好保護,手法一定要正確,患者不舒適的時候要及時停止操作。
 
危險六:對上頜切牙腭側進行麻醉注射時,針管內(nèi)的麻藥噴患者一嘴加噴自己一臉。
 
預防方法:在抽麻藥前習慣性地把針頭與針管轉銜接緊。
 
危險七:在用手對上頜后牙進行根管預備時,患者開口度小,體位不正確等導致根管銼掉進患者嘴里。
 
預防方法:對上頜后牙進行手動根管預備時要細心加小心,患者體位頭部不要太后仰,大拇指和食指要干燥,不怕麻煩的可以在根管銼上穿安全線套手腕上,如果出現(xiàn)根管銼掉入情況,不要慌張,應立刻用左手把患者頭向上前托起,再拿出或者讓患者自己吐出。
 
危險八:拔上頜6時斷根用錘子敲,把牙根直接敲進上頜竇的危險。
 
預防方法:上頜6拔除一般使用手機切開分根拔除法,強烈建議不要使用錘子敲擊拔除法。
 
危險九:在進行阻滯麻醉時,腎素與麻藥配比不當?shù)仍?,導致患者出現(xiàn)明顯的心臟不適或者高血壓反應。
 
預防方法:麻醉時,不要分心,對于高危人群要注意仔細詢問病史!操作時認真仔細,嚴格按標準規(guī)范操作,邊注射時藥注意觀察患者的面部表情,不要只盯著針管看。 
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