基牙預(yù)備后牙本質(zhì)敏感的原因及應(yīng)對(duì)方法
摘要:外界刺激是通過(guò)成牙本質(zhì)細(xì)胞突傳導(dǎo)的,成牙本質(zhì)細(xì)胞突通過(guò)突觸將刺激傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng),進(jìn)而引起疼痛。
基牙預(yù)備后牙本質(zhì)敏感的原因及應(yīng)對(duì)方法
臨床上對(duì)活髓牙進(jìn)行基牙預(yù)備后,有可能出現(xiàn)基牙的刺激疼痛癥狀,為了減輕,消除這種刺激癥狀,保護(hù)基牙牙髓的健康,需要對(duì)牙面進(jìn)行處理。
牙本質(zhì)過(guò)敏的發(fā)生機(jī)理
1、神經(jīng)感受學(xué)說(shuō):外界刺激是通過(guò)牙本質(zhì)神經(jīng)傳導(dǎo)的。
2、成牙本質(zhì)細(xì)胞突感受學(xué)說(shuō):外界刺激是通過(guò)成牙本質(zhì)細(xì)胞突傳導(dǎo)的,成牙本質(zhì)細(xì)胞突通過(guò)突觸將刺激傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng),進(jìn)而引起疼痛。
3、液體動(dòng)力學(xué)說(shuō):基于組織學(xué)的觀察,牙本質(zhì)小管外1/2到1/3并無(wú)神經(jīng)纖維或成牙本質(zhì)細(xì)胞突。
牙本質(zhì)過(guò)敏的臨床表現(xiàn)及檢查方法
牙本質(zhì)過(guò)敏在臨床上表現(xiàn)為激發(fā)痛,即冷、熱、酸、甜、進(jìn)硬食、粗糙食物時(shí)出現(xiàn)異常酸軟疼痛,刺激除去后,癥狀消失。
檢查時(shí)常利用可誘發(fā)敏感癥狀的某些刺激,如溫度,探診,高張液體,電刺激,空氣刺激等來(lái)觀察牙髓的反應(yīng)程度。臨床上一般最常用探診,其次溫度診,二者也經(jīng)常結(jié)合使用。
基牙預(yù)備后牙本質(zhì)過(guò)敏的治療方法
對(duì)于基牙預(yù)備后的牙本質(zhì)過(guò)敏的治療可采取以下各種方法。其中,臨時(shí)冠的方法主要針對(duì)全冠橋預(yù)備后的基牙,而其它脫敏方法可用于配合暫時(shí)冠橋和支托窩預(yù)備后出現(xiàn)的牙本質(zhì)過(guò)敏的情況。
臨時(shí)冠橋法
臨時(shí)冠橋法是冠橋修復(fù)時(shí)基牙預(yù)備后的首選處理法。暫時(shí)冠橋?qū)儆谶^(guò)渡性
義齒,在戴入最終冠橋之前用暫時(shí)粘接劑粘接在基牙上,起到保持間隙,保護(hù)活髓牙的作用。
脫敏法
用藥物或其它理化手段使暴露的牙本質(zhì)小管內(nèi)容物變性,凝固,或在牙本質(zhì)外層形成非傳導(dǎo)性或不溶解的物質(zhì),隔絕刺激或促使修復(fù)性牙本質(zhì)形成,來(lái)治療牙本質(zhì)過(guò)敏。