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唇腭裂孩子符合什么條件才能接受手術(shù)

摘要:唇腭裂的手術(shù)條件之一是年齡,一般來說單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)3-6個(gè)月;雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)6-12個(gè)月;腭裂修復(fù)術(shù)8-12個(gè)月。
唇腭裂孩子符合什么條件才能接受手術(shù)
 
唇裂或腭裂修復(fù)術(shù)綜合來看有三個(gè)特點(diǎn):
 
1.手術(shù)年齡小,風(fēng)險(xiǎn)大;
 
2.手術(shù)精細(xì),難度大;
 
3.手術(shù)較復(fù)雜,創(chuàng)傷大。
 
除此之外,一些唇腭裂孩子還可能伴有全身其他部位臟器或肢體畸形,加大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。唇腭裂手術(shù)屬于擇期手術(shù),原則應(yīng)該是在患兒健康狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行,否則應(yīng)推遲手術(shù)。
 
年齡
 
唇腭裂的手術(shù)條件之一是年齡,一般來說單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)3-6個(gè)月;雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)6-12個(gè)月;腭裂修復(fù)術(shù)8-12個(gè)月。
 
體重
 
體重反映營養(yǎng)發(fā)育狀況的指標(biāo),因此我們一般要求唇裂修復(fù)術(shù)在6kg以上,腭裂修復(fù)術(shù)在9kg以上,但具體到患兒,是要根據(jù)手術(shù)年齡和性別來綜合考慮的。
 
寶寶入院后還要進(jìn)行全面的術(shù)前檢查,包括體格檢查,??茩z查,實(shí)驗(yàn)室檢查等。各項(xiàng)檢查結(jié)果合格,最后由麻醉科醫(yī)師評估全麻風(fēng)險(xiǎn)后,方可施行手術(shù)。
 
為了避免白跑一趟,在去醫(yī)院手術(shù)之前,也可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行一些常規(guī)的檢查,以判斷能否手術(shù)。一般包括實(shí)驗(yàn)室檢查,全身情況,局部情況初判。
 
實(shí)驗(yàn)室檢查
 
血常規(guī)檢查:重點(diǎn)考察白細(xì)胞計(jì)數(shù)4-10x10^9/L,血紅蛋白110g/L以上(可擴(kuò)展到100g/L),血小板100-350x10^9/L(可擴(kuò)展到400x10^9/L)。
 
肝腎功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶小于40U/L(可擴(kuò)展到60U/L),肌酐尿素氮尿酸處于正常參考值范圍。
 
胸片:提示胸廓、肺部、心臟的疾病。胸腺肥大。(提醒各位寶寶家長的是胸腺肥大可能為正常生理發(fā)育現(xiàn)象,但如果合并眼瞼下垂,為重癥肌無力可疑,需由兒科醫(yī)師評估)
 
全身情況初判
 
體重:3個(gè)月大的寶寶,至少要求6kg以上。但具體重量要根據(jù)不同的年齡有不同的標(biāo)準(zhǔn)。
 
2.營養(yǎng)、發(fā)育情況(可由兒科醫(yī)師評估)。
 
3.皮膚有無黃染、皮疹。
 
4.胸部形狀,兒科醫(yī)師聽診有無心臟雜音,肺部哮鳴音,心律不齊,干濕羅音。(如先心可疑,入院時(shí)最好攜帶心臟彩超結(jié)果,并出示小兒心內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診結(jié)果)。
 
5.腹部,兒科醫(yī)師觸診有無肝脾腫大,觀察有無腹股溝斜疝。
 
6.腭裂寶寶有無中耳炎、中耳積液(可由耳鼻喉科醫(yī)師評估)。
 
局部情況初判
 
口腔和鼻部的皮膚有無感染,濕疹。
 
按照上述流程,如果寶寶們在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn),建議暫緩唇腭裂修復(fù)手術(shù)治療。 
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