矯正一定要拔牙么？非拔不可能用智齒替代嗎？
摘要：不過這也只是常見的矯正拔牙情況，具體您的狀況需不需要拔牙?拔哪顆牙?要不要用到骨釘?這就是一門大學(xué)問了
矯正牙齒一定要拔牙嗎?當(dāng)然不一定!每個人的情況不同，有些人需要藉拔牙來提供多余的牙床空間，有些人則不需要，需經(jīng)專業(yè)矯正醫(yī)師評估過后，才會有明確的治療建議。
哪些人比較可能需要拔牙呢?
常見的情況如下：
1.暴牙
2.齒列擁擠，牙齒排得很亂
3.齒列中線偏斜許多
4.本來就有牙齒狀況很不好
如果您是1+2，那么通常是非拔不可了。
好吧，如果非要拔牙，可以選擇拔智齒嗎?
中線數(shù)第四顆為小臼齒（也常被成為第一小臼齒）通常會被拔除，智齒是牙列最后一顆牙（也被成為第三大臼齒）
矯正所指的拔牙，通常是指「小臼齒」，不是智齒。小臼齒位於齒列的中段區(qū)域，拔除后，可以就近提供前面牙齒往後退的空間，很方便運(yùn)用。舉例來說，最常見的拔法是拔第一小臼齒(前面中線數(shù)來的第4顆，如下圖中的拔法)，拔除后，可以讓前面的6顆牙齒有空間往后退(小臼齒是第4顆的，前面有3顆牙，所以兩側(cè)一共是3x2=6顆)，解決擁擠或暴牙的問題。拉動的方式是用第5、6、7顆(也可能用骨釘)，來拉第1、2、3顆?？聪旅娴膭赢嬀蜁私饬?。
而智齒是最後一顆牙齒，以暴牙為例，如果沒有其他缺牙的話，智齒前面一共有14顆牙齒都要往後退(智齒是第8顆，所以智齒前面有7x2=14顆)，聽起來是不是困難許多?最大的問題是，誰來把這14顆牙齒往後拉呢?這時就一定需要骨釘來幫忙了。醫(yī)師會在兩側(cè)牙床骨上種上骨釘(如上圖)，提供施力點(diǎn)，才有辦法把整排牙齒一起往後拉。這種做法比較常用在輕微的暴牙；如果暴牙較嚴(yán)重，還是建議拔除小臼齒最為方便直接。
治療齙牙時選擇拔除智齒，需要移動14顆牙齒，往往需要配合骨釘治療（圖中黃色圈圈為骨釘）
一個更直觀的，使用骨釘案例。（PS：骨頭內(nèi)沒有神經(jīng)，所以在打麻藥的情況下，安裝骨釘是完全不痛的，不必過于害怕）
不過這也只是常見的矯正拔牙情況，具體您的狀況需不需要拔牙?拔哪顆牙?要不要用到骨釘?這就是一門大學(xué)問了，要交給我們的齒科專家，經(jīng)過拍片測量詳細(xì)的評估了。
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