牙髓炎、根尖周炎

牙髓炎、根尖周炎，一提到“炎癥”，大部分人腦海中的第一反應(yīng)就是——消炎，吃點消炎藥！

在這里，小編要糾正一個誤區(qū)：消炎藥不等于抗生素！

抗生素主要是治療由微小病原體引起的感染，比如常見的青霉素類，頭孢類等。對于非感染類的炎癥，臨床上常用消炎藥來抑制炎癥反應(yīng)，比如激素類或阿司匹林等藥物。

對于二者概念的不清，使得當(dāng)今國內(nèi)抗生素濫用現(xiàn)象十分普遍。

當(dāng)然這并不是我們今天要討論的重點，因為無論是抗生素還是消炎藥，想要單純通過吃藥的方式來解決牙神經(jīng)發(fā)炎都是不現(xiàn)實的。

下面來說說牙神經(jīng)發(fā)炎是怎么回事？

牙髓，也就是牙神經(jīng)，其周圍被堅硬的牙體組織包裹著，當(dāng)炎癥侵襲牙髓時，會刺激產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)，引起牙髓內(nèi)的血管擴(kuò)張。如果此時沒有一個良好的釋放通道，發(fā)炎的牙齒就好像一個上了氣的高壓鍋，里面的壓力不斷增大，從而引起牙齒劇烈的疼痛。

有些人表示吃完消炎藥，牙齒的疼痛確實有所緩解，這主要是因為部分炎癥可能擴(kuò)散到了根尖外，藥物對這些炎癥起到了作用；同時急性炎癥轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y，在牙神經(jīng)完全壞死的情況下，疼痛感也不會像急性期時那么劇烈。但不能放任不管，因為此時牙齒內(nèi)仍存在感染物質(zhì)，長期如此就會導(dǎo)致根尖周圍組織破壞，牙槽骨吸收，牙齦反復(fù)起包流膿。

因此，對于感染發(fā)炎的牙髓，最佳的治療方法就是進(jìn)行完善的根管治療。

根管治療是將根管內(nèi)的感染物質(zhì)全部清除，并對根管進(jìn)行清理、成形，加以藥物消毒以及嚴(yán)密的充填，達(dá)到消除感染、防止再發(fā)的目的。

根管治療的整個流程大致分為以下三步：

1、開髓

在局部麻醉下，把牙齒表面的齲壞以及牙髓上部分的牙體組織完全去除，目的是為了充分暴露牙髓進(jìn)行下一步的治療。

2、根管預(yù)備

這一步是根管治療的關(guān)鍵步驟，醫(yī)生通過各種器械將根管內(nèi)的牙髓及感染物質(zhì)全部清除干凈，并對根管進(jìn)行成形，為下一步藥物消毒和充填根管創(chuàng)造良好的條件。

3、根管充填

根管充填的目的是封閉根管系統(tǒng)，防止細(xì)菌再次進(jìn)入造成根管二次感染。在操作中，醫(yī)生用一種特殊的材料（牙膠）對根管進(jìn)行封閉。

另外，做完根管治療的牙齒沒有牙髓，就像一棵樹沒有了養(yǎng)分，牙體是很脆弱的。因此，醫(yī)生會建議做個牙冠保護(hù)牙齒，同時可以防止細(xì)菌從牙冠充填材料的邊緣再次進(jìn)入。

到這步，對這顆牙齒的治療就算真正結(jié)束了。

溫馨提醒：牙齒發(fā)炎，應(yīng)及時到口腔醫(yī)院就診并積極接受治療，吃消炎藥不能解決根本問題，延誤病情就不好了。