很多咨詢的朋友都會問一個看似簡單的問題“烤瓷牙是分開做好還是連在一起做好?”。今天就這個問題做一個綜合闡述,希望對這個問題有疑問的患者有所幫助。
首先,進(jìn)行冠修復(fù)時,一般情況下都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單冠修復(fù),也就是每個牙齒上的冠修復(fù)體之間是獨立的,而不是連在一起的。
但是,有些時候醫(yī)生愿意把很多冠連在一起制作,形成所謂的“聯(lián)冠修復(fù)體”,并且認(rèn)為這樣的“聯(lián)冠修復(fù)體”具有固位力好,操作簡便等所謂的優(yōu)點。
1、固位力好。多個冠連接成整體,總固位力就是各個冠固位力的總和。
2、操作簡便。多個冠連接成為整體,在試戴時可以同時摘戴,同時粘固,節(jié)省操作時間,減小操作難度。
然而,在這些所謂的優(yōu)點掩蓋下,時間暗藏了很多嚴(yán)重的問題。
1、美觀問題。聯(lián)冠修復(fù)體很難真實模仿牙齒的生理縫隙,能讓人輕易的看出嘴里有顆假牙。
2、牙周問題。聯(lián)冠修復(fù)體的連接體容易刺激牙齦乳頭,不容易自潔和清潔,容易發(fā)生牙齦乳頭炎或其他更為嚴(yán)重的問題。
3、重新制作困難。一旦發(fā)生部分崩瓷等問題,如果需要重新制作,整個修復(fù)體都需要拆除,不僅經(jīng)濟(jì)損失很大,更重要的是,患者需要承擔(dān)很大的痛苦。
4、繼發(fā)齲問題。多個牙連在一起,個別黏結(jié)劑松脫后,很難被發(fā)現(xiàn),牙體和修復(fù)體就會出現(xiàn)縫隙,細(xì)菌進(jìn)入,發(fā)生齲壞。
5、牙體制備量增加。為了將所有的牙齒磨出共同就位道,會帶來備牙量的增加,會降低剩余牙體組織的強(qiáng)度。
因此,原則上建議所有可分開制作的冠都要單獨制作而不能連在一起,只有當(dāng)確實有必要時才將冠連在一起制作。
1、需要做冠的牙齒存在嚴(yán)重的牙周問題,經(jīng)過牙周治療后,可以和其他牙齒做成聯(lián)冠,形成固定牙周夾板作用。
2、患牙原來存在某些排列問題,經(jīng)過矯正治療改善后,形成聯(lián)冠修復(fù)體可以防止排列問題的復(fù)發(fā)。
3、咬合間隙過小,單個冠的固位力確實不足,做成聯(lián)冠修復(fù)體可以增強(qiáng)固位力,但這種情況一般存在于后牙區(qū)域,前牙一般不常見。