智齒發(fā)炎引起腫脹,一般病因是智齒冠周炎。
常發(fā)生于18~25歲的青年,以下排牙多見,有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。
急性:
在急性炎癥初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛,并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時(shí),可引起不同程度的開口受限。
檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀。
慢性:
慢性智齒冠周炎臨床上多無(wú)明顯癥狀,僅有患處輕微壓痛不適。
當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí),常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。
治療:
1.對(duì)于智齒冠周炎的治療首先要做到消炎,控制感染,以免引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。
到正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)做個(gè)口腔檢查,做局部的冠周沖洗,然后局部上碘甘油,再配合口服消炎藥即可。
2.急性炎癥消退后,應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理,以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出,并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù),否則應(yīng)予拔除。
急性炎癥消退后,去拍個(gè)牙片,看智齒的情況:
若牙位正,能正常萌出,可做冠周齦瓣楔形切除術(shù),保留智齒;
若牙位不正,甚至?xí)绊懫渌例X,應(yīng)予以拔除。
智齒冠周炎發(fā)病初期,僅有輕微的癥狀,常被我們忽視而延誤及時(shí)治療,致使炎癥迅速發(fā)展甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此,早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療是非常重要的。
預(yù)后
急性冠周炎如未能徹底治療,則可轉(zhuǎn)為慢性,以后反復(fù)發(fā)作,甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展,可發(fā)生各種并發(fā)癥。
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