給牙齒打樁是指在牙齒缺損較大,或因為外傷等原因只剩下牙根時,因剩下的牙齒過短或力量過于薄弱,不能用修復體(主要指烤瓷牙)直接修復,需要給牙根里打樁,加固并延長折斷的牙齒,以使假牙能獲得足夠的力量固定。
1.樁是什么?
樁是插入根管內的部分,利用摩擦力和粘固力、粘接力獲得固位,進而為最終修復體提供固位。
2.功能是什么?
主要功能是固位,其次是傳遞應力,改變牙根的應力分布。
3.樁的長度?
保證4mm以上的根充材料隔離口腔與根尖周;
保證樁的長度不短于臨床牙冠長度;
樁的長度大于有牙槽骨支持的根長的1/2,即骨內樁長度大于骨內根長度的1/2,這樣樁的末端不至于離牙槽脊太近,極大程度的減少根折。
4.樁的直徑?
一般來說,在樁材料強度足夠的條件下,樁的直徑在1/4到1/3根徑范圍內對牙根的抗折性無明顯影響。
5.牙本質肩領
原則上核的邊緣與冠的邊緣之間有至少1.5mm的牙本質,當根面位于齦下時,需通過正畸牙根牽引術或牙周冠延長術來獲得足夠的牙本質肩領。與此同時,保證牙本質肩領處牙體厚度不小于1mm,高度不小于1.5mm。
什么樣的牙齒狀況需要打樁?
1、由于齲壞(蟲牙),外傷等原因造成牙冠大面積缺損者;
2、牙齒缺損只剩下牙根,牙根還可以利用殘根(已經(jīng)沒有牙冠)根面達牙齦下,牙周健康,牙根有足夠的長度,經(jīng)牙齦切除術能暴露出根面者;
3、錯位,扭轉牙而沒有條件做正畸治療或非正畸適應者;4、畸形牙,直接磨牙固位不良者。
牙齒打樁用什么材料好?
牙齒打樁用的材料有很多,常用的主要有纖維樁和金屬樁。其中金屬樁的材料又分為不銹鋼、金鈀合金、金鉑合金等。
如果是前牙,那么使用纖維樁就比較合適(了解纖維樁價格及保質期)。它耐腐蝕、不含金屬不影響醫(yī)學檢查,不容易引起根折,美觀性能好,可以配合全瓷牙適用。而如果是后牙,使用金屬樁就比較合適,因為處在后牙,因此對美觀的要求性不必特別高,且金屬樁不會導致牙根折裂,耐腐蝕。
注意事項
打樁還需謹慎小心的,根管治療后,打樁很可能刺激到原來的創(chuàng)傷,導致根裂的疼痛發(fā)作。所以要注意以下事項:
1、一般建議患者做完治療后多觀察一段時間,沒有不適再行打樁做冠(以防有側枝根管或者治療不完善)。
2、做過治療的牙齒一般脆性比較大,不建議打金屬樁,可以選擇纖維樁,減少根裂的機率。
3、牙齒如果受過外傷,一定在治療的時候把情況告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生掌握牙齒的全面情況。
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