種植牙修復失敗，原因有哪些！

2018-01-27 來源：口腔領(lǐng)航標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi)，其主要的目的是支持修復體所承受的咀嚼壓力，并傳導到頜骨內(nèi)。但是種植義齒所承受的合力，不僅有沿種植體軸向傳導的垂直壓力，而且有非軸向的水平壓力和側(cè)向壓力，而水平壓力極容易集中于種植體結(jié)構(gòu)的薄弱部分。

種植義齒修復與傳統(tǒng)義齒修復相比較，具有咀嚼功能好，對語言障礙小以及對鄰牙無損害的特點，在義齒修復中獨占熬頭，相信在不久的將來會成為義齒修復的主流。但是在種植義齒修復完成后，由于各種因素的影響，可能造成種植義齒修復的失敗。通常情況下，種植體的失敗表現(xiàn)主要有以下幾方面：

1、種植體的基樁折斷：此時，種植基樁連同修復體與種植體分離，可以見到基樁折斷端口；X光片觀察，基樁一部分斷于種植體內(nèi)。

2、種植體基樁松動：種植義齒修復體未與種植體分離，修復體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)松動；X線光片觀察，基樁與種植體連接處可見間隙存在。

3、種植體周圍炎：種植義齒未發(fā)生松動，種植體周圍牙齦水腫，充血，有分泌物。X光片觀察，種植體周圍骨質(zhì)吸收大于2mm.

對其可能造成失敗的原因分析如下：

1、種植體的設(shè)計：種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi)，其主要的目的是支持修復體所承受的咀嚼壓力，并傳導到頜骨內(nèi)。但是種植義齒所承受的合力，不僅有沿種植體軸向傳導的垂直壓力，而且有非軸向的水平壓力和側(cè)向壓力，而水平壓力極容易集中于種植體結(jié)構(gòu)的薄弱部分。有資料表明，當種植體基樁部分與植入體部分通過螺釘旋入方式連接固定，修復體在承受合力時，應(yīng)力集中于這一連接處，特別是在側(cè)向力作用時，基樁與植入體之間出現(xiàn)較大的剪切力，造成螺釘?shù)恼蹟唷Ａ硗?，種植義齒修復后，在咬合力的作用下，容易使上部修復體連同基樁一起發(fā)生旋轉(zhuǎn)。所以，種植體的合理設(shè)計是種植修復成功的一個重要因素。

2、種植義齒的設(shè)計：種植義齒的合理設(shè)計可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，延長種植義齒的使用時間。如果種植義齒所承受的合力超過了種植體所承受的范圍，則易形成種植體的折斷或者出現(xiàn)種植體周圍骨質(zhì)吸收，導致種植體松動。所以種植義齒設(shè)計時，應(yīng)該考慮種植體植入的數(shù)目，種植體的間距大小，種植體植入的部位以及對頜牙的健康狀況。所以種植義齒設(shè)計時應(yīng)該盡量考慮種植體的受力情況，盡可能均勻的分配合力，必要時可考慮在鄰近的天然牙上增加輔助固位體。另外，種植義齒的咬頜關(guān)系應(yīng)該協(xié)調(diào)，正中頜應(yīng)該有廣泛而穩(wěn)定的頜接觸，非正中頜時應(yīng)該盡量減少頜接觸，減少種植體的側(cè)向力。還要根據(jù)種植體的情況，選擇合理的材料，有時復合樹脂的應(yīng)用可以減少種植體的合力。

3、種植體周圍炎是種植義齒常見的并發(fā)癥：因為種植體周圍組織結(jié)構(gòu)薄弱，抵抗細菌的侵蝕能力較弱，而且發(fā)生炎癥時對組織的反應(yīng)能力較低，所以種植義齒修復時，應(yīng)該考慮對種植體的保護。修復體以及種植體表面減少菌斑的聚集是當今的一個重要話題。現(xiàn)在，牙周科通過骨整合種植體的臨床應(yīng)用和研究已經(jīng)極大的擴展了它的研究范圍，自從將觸覺功能和反應(yīng)功能與牙周韌帶的神經(jīng)受體聯(lián)系起來，骨感知就和骨內(nèi)和骨外的神經(jīng)分布相結(jié)合起來，這為以后建立合理的種植體牙周環(huán)境提供了一個重要的信息。

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