常有患者在做口腔修復(fù)時(shí)會(huì)問(wèn)“鑲牙時(shí)直接在缺牙處放一個(gè)假牙不就行了嗎？為什么還需要磨口內(nèi)健康牙？”

　　首先，不管鑲活動(dòng)假牙還是固定假牙，都需要對(duì)口內(nèi)的部分余留天然牙進(jìn)行磨削，修改牙齒形態(tài)，目的是為了使義齒部件固位。一顆假牙如果沒(méi)有固位裝置的話，在口腔內(nèi)是沒(méi)辦法行使咀嚼功能的，其中活動(dòng)牙比固定假牙對(duì)口內(nèi)余留牙的牙體磨削量要少一些。

　　另外，如果牙齒缺失時(shí)間較長(zhǎng)的話，缺失牙兩側(cè)的鄰牙就會(huì)向缺失牙方向傾斜移位，這時(shí)要想修復(fù)缺失牙的話，兩側(cè)的傾斜牙會(huì)影響假牙在口內(nèi)順利就位，還會(huì)引起大量的食物殘?jiān)逊e，如果清理不干凈就會(huì)影響余留天然牙的牙體和牙周健康。如果鑲活動(dòng)假牙的話，也會(huì)造成活動(dòng)假牙摘取困難。所以如果有這種傾斜的牙齒，修復(fù)醫(yī)生就需要對(duì)口內(nèi)的傾斜天然牙做適量磨削。

　　還有一種需要磨削天然牙的情況是，如果缺失牙后很長(zhǎng)時(shí)間不鑲假牙，就會(huì)造成對(duì)牙頜的健康牙伸長(zhǎng)，此時(shí)要想鑲牙的話。只能將伸長(zhǎng)的天然牙磨削截短，才能把假牙鑲上。

　　因此，我們一定要重視牙齒保健，別壞牙也別缺牙，如果有缺失的牙齒，還是應(yīng)該盡早進(jìn)行假牙修復(fù)，減少對(duì)口內(nèi)其它余留天然牙的不利影響。

　　除了需要磨削鄰牙外，鑲牙前往往還有一些其他的準(zhǔn)備工作要做。

　　比如有的患者要求鑲牙時(shí)，醫(yī)生會(huì)告訴他，口腔內(nèi)的狀況不能夠馬上鑲牙，需要進(jìn)行前期的治療和準(zhǔn)備工作。有的人不理解：“不就把缺的牙補(bǔ)上么？需要這么復(fù)雜么？”

　　鑲牙就像建大樓，鑲牙前的這些準(zhǔn)備工作，就如同是在打地基，只有地基牢靠了，才能建成高質(zhì)量的樓房。一般而言，鑲牙前需要做的準(zhǔn)備工作有以下幾項(xiàng)：

　　1、治療和控制牙體牙髓疾病。

　　對(duì)于患有齲病、牙髓炎、根尖周炎、有保留價(jià)值的殘根、殘冠等患牙，在修復(fù)治療前，應(yīng)當(dāng)完善治療，防止疾病進(jìn)一步惡性發(fā)展，為修復(fù)治療所需打好基礎(chǔ)。有些牙齒或許沒(méi)有牙體牙髓疾病，但是由于修復(fù)治療的需要，也需要對(duì)其進(jìn)行根管治療。

　　2、治療牙周疾病。

　　對(duì)于牙周炎患者，徹底潔治清除牙結(jié)石和牙垢，保持良好的口腔衛(wèi)生，是維護(hù)牙周健康必不可少的手段，牙周疾病的治療和控制也是修復(fù)治療前必不可少的工作。

　　牙周治療后后可充分暴露牙體，使牙體牙周的情況表現(xiàn)清楚，有利于合理的設(shè)計(jì)治療方案；

　　去除牙石后，所制作的假牙才能與牙體緊密貼合，否則假牙壓在牙石上，會(huì)加重牙周損害，牙石脫落后，假牙與天然牙不貼合，會(huì)造成假牙不穩(wěn)定；

　　有炎癥的牙齦，會(huì)影響印模的精確性，從而影響修復(fù)體的精確性，牙周治療后牙齦恢復(fù)正常色形質(zhì)，有助于保證修復(fù)體的精確性；

　　牙周組織是牙齒和修復(fù)體的支持組織，是根基所在，牙周疾病得不到控制，則根基不穩(wěn)，嚴(yán)重影響著天然牙及修復(fù)體的壽命。

　　3、拆除不良修復(fù)體。

　　設(shè)計(jì)不合理的修復(fù)體不僅起不到回復(fù)口腔功能的效果，還可能會(huì)導(dǎo)致牙周創(chuàng)傷、顳頜關(guān)節(jié)損傷、齲病、粘膜病等口腔疾病，對(duì)口腔健康造成嚴(yán)重的影響，因此對(duì)于設(shè)計(jì)不合理、制作粗糙、或已經(jīng)損壞的修復(fù)體，我們?cè)阼傃狼?，需要將其拆除?/p>

　　4、拔除沒(méi)有利用價(jià)值的患牙。

　　在口腔治療中，我們會(huì)盡可能的保留患者的牙齒。可是，對(duì)于一些牙體病變嚴(yán)重的殘根及重度牙周病的沒(méi)有絲毫保留價(jià)值的患牙，留下他們非但沒(méi)有用處，還可能會(huì)導(dǎo)致根尖周病、頜骨囊腫、上頜竇炎等疾病，對(duì)于這類(lèi)患牙，在修復(fù)前需要拔除。

　　5、修整骨尖骨刺。

　　拔牙后牙槽嵴的吸收可能會(huì)不均勻，局部可能出現(xiàn)骨突。在骨突的部位黏膜較薄，戴用假牙后容易出現(xiàn)壓痛。另外，骨突的部位往往存在較大的倒凹，使活動(dòng)假牙的基托不能充分伸展，造成假牙不穩(wěn)定。所以，必要時(shí)鑲牙前應(yīng)先行牙槽嵴修整術(shù)，消除過(guò)大的骨突。