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智齒到底該不該拔呢???

摘要:在青春后期,頜骨發(fā)育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大,沒有足夠位置供智齒萌出。智齒就會(huì)阻生在頜骨內(nèi),向其他方向生長(zhǎng)??赡苤挥胁糠盅拦诼冻鲅例l,或完全埋在頜骨裡。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經(jīng)所在部位生長(zhǎng),這很危險(xiǎn)。

  智齒是指人類口腔內(nèi),牙槽骨上最裡面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因?yàn)檫@四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開始萌出,此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟,于是被看做是「智慧到來」的象征,故稱它為「智齒」——智慧之齒。

  智齒,學(xué)名第三大臼齒,俗稱智慧齒,立事牙,盡頭牙,是口腔最靠近喉嚨的牙齒,如果全部生長(zhǎng)出來一共4顆,上下顎各兩顆,一般是于16歲或之后才生長(zhǎng)出來。智齒通常是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長(zhǎng)出,因而得名。

  在智齒的生長(zhǎng)方面,個(gè)體差異很大,有的人20歲之前,有的人40、50歲才長(zhǎng),有的人終生不長(zhǎng),這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會(huì)長(zhǎng)全,某些人的智齒可能只長(zhǎng)1至2顆,有的智齒甚至長(zhǎng)到一半就不再生長(zhǎng),這種情況稱為智齒阻生。智齒的位置從門牙牙縫開始,由一側(cè)門牙向裡數(shù)牙齒數(shù)目,如果有第八顆牙,它就是智齒。

  智齒是如何生長(zhǎng)的?

  在青春后期,頜骨發(fā)育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大,沒有足夠位置供智齒萌出。智齒就會(huì)阻生在頜骨內(nèi),向其他方向生長(zhǎng)。可能只有部分牙冠露出牙齦,或完全埋在頜骨裡。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經(jīng)所在部位生長(zhǎng),這很危險(xiǎn)。

  智齒生長(zhǎng)的方向由于空間不足,阻生的智齒就向各種不同的方向生長(zhǎng),一般與鄰近牙齒形成角度。可以向著鄰近牙齒生長(zhǎng)(近中呈角阻生),遠(yuǎn)離鄰近牙齒生長(zhǎng)(遠(yuǎn)中呈角阻生),也可以水平或垂直阻生。智齒引起的疾病智齒生長(zhǎng)的位置特殊,給它的清潔和治療帶來許多問題,常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎:由于智齒在最裡面,日常刷牙不容易清潔,容易產(chǎn)生蛀牙,且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛,還會(huì)侵犯鄰牙,造成牙疼。

  由于沒有對(duì)咬牙,有時(shí)智齒會(huì)過度萌發(fā),進(jìn)而影響咬合;還有時(shí)會(huì)萌發(fā)不足成為阻生齒,引起牙列不齊,冠周間隙感染,張口困難。智齒是第三大臼齒,對(duì)相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的,約呈45度角頂在第二磨牙上,從而形成一個(gè)牙冠夾角,容易嵌塞食物,久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞,甚至牙髓炎,就算沒有那么嚴(yán)重也會(huì)影響第二磨牙的壽命。

  因此,很多人常問:該不該拔掉智齒呢?通常,牙醫(yī)會(huì)基于下列幾點(diǎn)理由,建議拔掉智齒:

  1、蛀牙:如果智齒蛀牙,除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外,那些鄰接面蛀牙,需要很好的技術(shù),以及蛀得很深,甚至需要根管治療的,我們一律建議拔除,杜絕后患。

  2、侵犯鄰牙:通?;颊卟蛔灾?,而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足,而會(huì)倒在第二大臼齒上,因而造成第二大臼齒清潔不易,甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象,造成患者不舒適或牙疼。

  3、空間不足:智齒在人類的演化史上,是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小,空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時(shí)候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感,而決定拔掉智齒。

  4、清潔不易:由于空間不足的關(guān)係,智齒常長(zhǎng)得歪七扭八,因此常造成清潔牙齒的困難,以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

  5、沒有對(duì)咬牙:前面提過,不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì)長(zhǎng)齊的。所以,智齒的對(duì)面,如果沒有相抗衡的智齒來對(duì)咬的話,有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過度萌發(fā),進(jìn)而影響咬合。

  6、阻生齒:通常這是最討厭的一種,牙醫(yī)會(huì)覺得很難搞定,但病人卻不一定有感覺,因此忽略了。這一種類型的牙齒,通常埋在齒槽骨的裡面,如果會(huì)痛,或是診斷會(huì)有病灶發(fā)生的時(shí)候,就需要拔除了。

  拔智齒要趁早,20多歲時(shí)最好。

  首先,那些阻生智齒,也就是智齒所處位置不利,被埋在牙床骨中無法順利長(zhǎng)出,并引發(fā)牙齦腫痛、發(fā)炎等癥狀的,最好拔掉。否則,炎癥可能會(huì)危害全身健康。如果智齒和其他牙齒擠在一起,也應(yīng)該拔掉。此外,如果患者嘴巴較小,最好也考慮拔掉智齒。因?yàn)樽彀托〉娜耍⒀罆r(shí)牙刷很難達(dá)到智齒部位,用牙籤或牙線清潔也不容易,經(jīng)常會(huì)引發(fā)感染、蛀牙等問題,并危及整個(gè)口腔。

  不過,專家也指出,有些人是不適合拔智齒的:一是那些已經(jīng)上了年紀(jì)的人。因?yàn)橹驱X生長(zhǎng)點(diǎn)恰好是叁叉神經(jīng)的一個(gè)分支,如果處理不好,可能會(huì)影響眼睛、牙齒、牙齦、嘴唇和舌頭等的感覺。對(duì)于成年人而言,下顎骨、智齒牙根的生長(zhǎng)都已經(jīng)定型,智齒拔出手術(shù)危險(xiǎn)性較大。這是通常醫(yī)生為什么建議最好在20多歲時(shí)就拔掉智齒的塬因。二是糖尿病、心臟病等患者,他們?nèi)菀自诎窝乐幸l(fā)併發(fā)癥。

  如果要拔掉智齒,一定要找專業(yè)牙醫(yī)。并且,拔牙后應(yīng)該注意:

  1、通常拔的時(shí)間越久,腫脹的時(shí)間也會(huì)比較久,尤其是阻生齒。

  2、一小時(shí)內(nèi),所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以幫助血液凝結(jié),傷口復(fù)原。

  3、回家以后,先冰敷一個(gè)小時(shí),之后再不舒適,則用熱敷。

  4、如果有發(fā)燒現(xiàn)象,第二天可請(qǐng)病假休息。

  5、在牙齦發(fā)炎時(shí)不適合去拔掉智齒,應(yīng)服用消炎藥等炎癥消除后再去拔牙。

  6、女生月經(jīng)期間不能拔智齒。

  說完了該拔除智齒的情況之后,或許你還有疑問:如果都沒有癥狀,是不是就不需要拔呢?如果是站在醫(yī)生的立場(chǎng),他通常會(huì)建議你拔掉,以避免產(chǎn)生后患,所以是一次痛,終生免疫。不過,如果你覺得智齒沒有妨礙你,那么,你可以自己決定,到底要不要拔掉它。

  什么樣的智齒值得保留呢?

  1、位置比較正,預(yù)計(jì)能正常萌出者。

  2、智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史,智齒沒有齲壞者。

  3、有對(duì)咬牙的智齒。

 

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