種植牙是將替代天然牙根的種植體植入頜骨,以獲得類似于牙固位支持的效果,再在其上制作人造牙冠的修復(fù)方式。Branemark教授提出的骨結(jié)合理論是現(xiàn)代口腔種植學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ),是人工牙種植成功的關(guān)鍵。
隨著口腔種植技術(shù)在現(xiàn)代修復(fù)中的廣泛應(yīng)用,種植牙成為了當(dāng)下的一種潮流。許多人不免有這樣的疑慮:花了昂貴的價錢種了一顆牙,它能用一輩子嗎?答案是不確切的。那么如何延長種植牙的壽命?影響種植長期效果的關(guān)鍵因素有哪些呢?
包括患者自身的生理條件和全身系統(tǒng)性疾病等。缺牙區(qū)的位置、骨量、骨質(zhì)以及牙周健康狀況等對種植義齒的成功與否以及長期效果有重要的影響。年輕患者組織修復(fù)能力強(qiáng),種植效果更能保證。牙周炎患者尤其是侵襲性牙周炎,種植失敗風(fēng)險相比更高、長期效果更差。
某些慢性疾病、全身性骨代謝性疾病的發(fā)展對種植義齒的預(yù)后是一個潛在的危險因素,如糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等;但是此類患者也不必過于擔(dān)心,有研究表明,種植前對慢性病進(jìn)行治療控制并長期監(jiān)測維持能有效降低失敗風(fēng)險,甚至可達(dá)到無系統(tǒng)疾病患者相同的效果。
此外,患者的依從性、生活習(xí)慣等也會影響預(yù)后。如吸煙、喜歡較硬的食物、夜磨牙、不良咬合習(xí)慣等都是影響種植義齒長期效果的危險因素。
種植系統(tǒng)的選擇及修復(fù)體的設(shè)計
不同的種植系統(tǒng)有不同的結(jié)構(gòu)設(shè)計、外形、材料、長短和直徑。目前臨床種植體多為鈦合金,其與頜骨有良好的相容性,能形成穩(wěn)定的骨結(jié)合;種植體的表面改良處理更有利于骨整合的形成。種植系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間的連接方式、與上部結(jié)構(gòu)的連接方式也對遠(yuǎn)期效果有一定影響。
修復(fù)體也就是上面人造牙冠的部分,根據(jù)種植體的設(shè)計、患者的咬合關(guān)系合理制作,避免過大的咬合力和非軸向咬合力,有利于種植牙的長期效果。
在材料選擇與修復(fù)體設(shè)計時,醫(yī)師會根據(jù)患者的頜骨條件、咬合習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件等因素來進(jìn)行綜合分析,為患者提供最優(yōu)方案。
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