又到了一年之始，春天草長鶯飛的時節(jié)，居住在我們口腔里面的「不速之客」——智齒也開始蠢蠢欲動了。提起「智齒」，許多人的第一反應(yīng)都是「到底要不要拔」？有些人說，智齒不是正常牙列中該存在的牙齒，有了就要拔；也有人說，不疼不癢就沒必要拔。那么，長了智齒到底該何去何從呢？

　　關(guān)于智齒你應(yīng)該知道的3件事

　　智齒是現(xiàn)代智人因頜骨發(fā)育趨于小型化，牙齒數(shù)目卻沒有明顯減少帶來的矛盾的產(chǎn)物。在孕育牙齒的牙槽骨內(nèi)，它排列在最里面，被稱為「第三磨牙」，萌出時間最晚；

　　智齒數(shù)目不等，一般有0-4顆（沒錯，有些人就是一顆都不長），極少數(shù)情況下會有人多于4顆（但那種情況我們稱為「多生牙」，鮮少納入智齒）；

　　智齒的萌出時間一般在生長發(fā)育第二高峰后開始，16～25歲均有可能，由于此時人的神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)趨于完善，故有「智慧成熟」一說，被稱為「智齒」。

　　智齒與正常牙齒在生理形態(tài)和功能上的區(qū)別

　　正如前面提到的，智齒是由于人類進(jìn)化過程中對食物的選擇日益精細(xì)、牙槽骨順應(yīng)發(fā)生退化，但牙齒數(shù)目不變而帶來的產(chǎn)物。由于牙槽骨在三個維度上都不如以前寬大，智齒失去了曾經(jīng)的容納空間，正常牙列的阻礙和牙齦等軟組織的阻擋都可能使其萌出受阻，從而在位置、方向和萌出高度上發(fā)生異常，牙醫(yī)們稱為「阻生智齒」。當(dāng)然，也許有些「異類」根本長不出來或者長得正常，但它們?nèi)匀恍枰?jīng)過牙醫(yī)們的判斷以確認(rèn)其保留價值。

　　阻生智齒可能引發(fā)的問題

　　首先

　　由于智齒的位置問題，一旦阻生，易導(dǎo)致食物塞入縫隙。其難以清潔性使得牙菌斑很難有效清除，容易滋生細(xì)菌、引發(fā)齲齒，也容易導(dǎo)致周圍的軟組織炎癥，嚴(yán)重時可形成囊腫或腫瘤。臨床上在智齒周圍形成的低密度囊腫十分常見，往往是由于智齒反復(fù)發(fā)炎而未及時處理造成的。

　　其次

　　智齒前面的牙齒被稱為第二磨牙，是口腔行使咀嚼功能的主要大牙之一。智齒阻生往往會和第二磨牙形成一定夾角，造成食物嵌塞，不但危害智齒本身，也容易導(dǎo)致第二磨牙的齲齒甚至牙髓炎。由于位置很難清潔（有些甚至位于鄰牙根方，即正常刷牙、牙線、水牙線均無法清潔的部位），這種齲齒一旦發(fā)現(xiàn)往往已經(jīng)進(jìn)展，危害第二磨牙的保留。甚至，若智齒長期頂在第二磨牙遠(yuǎn)中側(cè)，會造成鄰牙牙根被吸收、牙冠損傷等嚴(yán)重后果。另外，由于口腔空間不足，放任智齒阻生可能影響到整個牙列，造成不整齊。

　　再次

　　即使暫時未有炎癥（即所謂「不痛」），智齒的存在仍好比「定時炸彈」，可能在抵抗力低下的時候出現(xiàn)感染。有智齒且檢查過的讀者可能聽過牙醫(yī)這樣說：「也許兩小時，也許兩天，也許兩年后，總是可能感染的」。這種圍繞智齒產(chǎn)生的炎癥在臨床上有個專門的名字，叫做「智齒冠周炎」。目前應(yīng)對的方式主要是沖洗、上藥，在炎癥緩和后盡快拔除。不重視的話，智齒冠周炎可能會發(fā)展成口底多間隙感染，若感染嚴(yán)重又在咽旁等高危組織，有時會危及生命。

　　有的讀者可能讀過「懷孕女性未拔除智齒引發(fā)腦膿腫喪命」的可怕新聞，這正是上述情況引發(fā)的極端病例。尤其是懷孕時無法進(jìn)行太多有創(chuàng)性治療，在孕前身體抵抗力正常時進(jìn)行智齒拔除就顯得更加有必要了。