我們都知道種植牙從“牙根”(也就是種植體)植入口內到最終“長出”牙齒(完成種植牙冠修復)大約是需要3-6個月的時間,那做種植手術需要多長時間呢?
種植手術說是手術,其實和拔牙一樣是個門診的小手術,但既然我們稱之為“手術”,就要按照手術的流程來走,因此就存在諸如“消毒”、“鋪巾”、“無菌洗手”之類的無菌操作步驟。為什么要這么麻煩呢?我們口腔是一個有菌的環(huán)境,里面有大量的真菌和細菌,當口腔內的細菌在一定數(shù)量以下,就是正常的。然而我們的手術是有一定創(chuàng)傷的,因此就會有創(chuàng)口,為了避免創(chuàng)口感染、避免這些真菌、細菌影響到種植體和骨的結合,避免它們進入血液,我們才需要在種植手術之前和手術同時進行無菌操作。而無菌操作是需要操作時間的,比如手術區(qū)域的消毒、手術區(qū)域進行鋪巾(防止污染),這就要花掉大約7、8分鐘的時間。如果沒有進行這些無菌操作就有可能引起術后的感染、甚至菌血癥、敗血癥的發(fā)生。2017年1月至今,短短的兩個月時間,我們已知的福建省內的福州和泉州地區(qū),個別無菌消毒不嚴格、手術室不規(guī)范的醫(yī)療機構,就發(fā)生了三例由于種植術前、術中的無菌消毒不嚴格等導致的嚴重的術后感染和以反復發(fā)燒為主要癥狀的菌血癥、敗血癥的病例。
那么重頭戲——種植手術呢?如果只是簡單的種植手術,是可以在較短時間內完成的。操作熟練的醫(yī)師確實可以在10分鐘左右的時間里完成一顆牙的種植手術。然而每個人的情況都不盡相同,這里的情況指的是缺牙區(qū)骨組織的情況,也有缺牙區(qū)軟組織(也就是牙齦)的情況,甚至有臨近牙、對牙合牙的情況。如果醫(yī)生說您骨頭條件不好,那么很可能就需要做種植牙之外的操作——“補骨頭”(引導骨再生);如果醫(yī)生說您牙齦情況不好,那么也需要術后對牙齦進行相應的處理(軟組織成型)。這些額外的操作甚至會比種植牙這個操作更花時間。那么這時候請別著急,也請別催促醫(yī)生,醫(yī)生一定都會使出渾身解數(shù)為您創(chuàng)造有利條件,就是需要您多一點的耐心,多一點的時間。根據(jù)具體骨頭缺損的情況,這樣的操作大約會多花20-60分鐘左右的時間。
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