牙齒生長發(fā)育的時(shí)間基本上可以分為3個(gè)階段:
1、1-6歲:乳牙期
反頜治療的黃金時(shí)機(jī)
受遺傳、生活習(xí)慣、水土環(huán)境等多重因素的影響。在乳牙期內(nèi),任何不利于全身及口腔局部正常生長發(fā)育的因素,均可能導(dǎo)致牙的發(fā)育、萌替、排列以及咬合異常。
加之這一階段的孩子自律性差,不知不覺中就會養(yǎng)成很多不良習(xí)慣:吃手指、舔舌頭、咬嘴唇、偏側(cè)咀嚼、愛吃糖不認(rèn)真刷牙等等,所以最容易形成乳牙反"牙頜",即我們常說的鞋拔子臉(地包天)。
因此這一時(shí)期,必須及時(shí)對已發(fā)生的畸形進(jìn)行早期干預(yù)。因?yàn)槿檠烙幸龑?dǎo)恒牙萌出的作用,所以乳牙反合,替牙完成后也極有可能是反合。因此原則上來說,孩子有伸舌、咬唇等不良習(xí)慣,在這個(gè)階段就要糾正,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)反合應(yīng)及早治療。
2、7-12歲:替牙期
功能性錯(cuò)頜畸形治療的黃金時(shí)機(jī)
7-10歲的女孩子和8-12歲的男孩子正處于換牙期間,這個(gè)時(shí)期也是患者就診較多的時(shí)期。由于年輕恒牙的萌出過程中可能存在一定替牙期的錯(cuò)頜畸形,造成家長的擔(dān)心。
乳恒牙的替換容易造成孩子咬合關(guān)系不穩(wěn)定,如果在此階段孩子僅僅是牙齒排列不整齊,牙齒之間存在間隙等情況可暫時(shí)不做處理,待到替牙完成后再進(jìn)行矯正。
但是如果一旦出現(xiàn)了地包天、小下巴、面部傾斜的情況,則要進(jìn)行干預(yù)治療,因?yàn)榇藭r(shí)可以充分利用孩子青春發(fā)育的生長潛力,矯治早期輕度骨性畸形(下頜前突和下頜后縮),以及因不良習(xí)慣干擾引起的功能性錯(cuò)頜。
3、12-18歲:年輕恒牙期
牙性錯(cuò)頜治療的黃金時(shí)機(jī)
12-16歲的女孩和13-18歲的男孩一般此時(shí)換牙已經(jīng)結(jié)束,處于恒牙初期階段。這時(shí)孩子的咬合關(guān)系趨于穩(wěn)定,牙弓發(fā)育已基本完成,錯(cuò)頜也定型,牙槽骨可塑性較強(qiáng),對牙性錯(cuò)頜矯正反應(yīng)較好,可以利用頜面部頜骨牙槽生長發(fā)育的改建,從而達(dá)到較穩(wěn)定的矯治效果。
但是,并不是所有的牙頜畸形都可以在這階段解決,較嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜畸形,如嚴(yán)重的下頜生長發(fā)育過度(反合、開合)或不足(鳥嘴畸形),嚴(yán)重的面部不對稱,嚴(yán)重的上頜前突(齙牙)等,這些狀況沒有在替牙期進(jìn)行糾正的話,則可能需要等到患者生長發(fā)育停止后配合外科正頜手術(shù)治療。
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