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牙疼了還不知怎么回事,原來(lái)是“畸形中央尖”惹的禍

2017-06-22 來(lái)源:牙內(nèi)世界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:畸形中央尖不易察覺(jué),折斷后往往會(huì)造成牙髓病變,導(dǎo)致牙根發(fā)育不完全,所以患者要定期做口腔檢查,醫(yī)生會(huì)幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,妥善處理。

  一個(gè)16歲的小姑娘,牙疼的很厲害,不敢吃東西,從表面看,牙齒沒(méi)有齲壞,顏色正常也沒(méi)有黑洞,可就是疼啊,前兩天來(lái)我們開(kāi)發(fā)區(qū)門(mén)診部就診,經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)牙齒的中間有一個(gè)不仔細(xì)看都看不出來(lái)的圓圓的小洞,拍攝X片后就知道是怎么回事了。

  原來(lái),這是牙齒發(fā)育畸形中的一種,叫“畸形中央尖”,多見(jiàn)于下頜第二前磨牙,從中間門(mén)牙往后數(shù)的第五顆,有時(shí)也可見(jiàn)于下頜第一前磨牙和上頜前磨牙,主要表現(xiàn)是在咬頜面中間突出一圓錐狀尖銳的凸起,其內(nèi)有牙髓伸入,很易折斷而繼發(fā)牙髓和根尖周病。

  有人給“畸形中央尖”打過(guò)這樣一個(gè)比方,牙齒就像一間房子,里邊住著的牙髓組織四周有墻的保護(hù),免遭外界細(xì)菌的感染。但是,畸形中央尖,就好比房子有一個(gè)“煙囪”,只是這個(gè)“煙囪”在最頂端是封閉的,且很薄,如果有外力把最頂端的薄薄的封閉去掉,或者“煙囪”被風(fēng)折斷了,細(xì)菌就可以通過(guò)這個(gè)通道進(jìn)入房子內(nèi)部了,里面的牙髓就會(huì)被細(xì)菌感染,就伴隨著牙疼或者敏感癥狀了。

  這個(gè)患者就是畸形中央尖折斷后引起的根尖周炎,做了對(duì)癥處理后,患者說(shuō)牙不疼了,也敢吃東西了。通常,畸形中央尖是對(duì)稱(chēng)發(fā)生的,這個(gè)患者對(duì)側(cè)的牙齒也有同樣的問(wèn)題,所幸還沒(méi)有出現(xiàn)疼痛的癥狀,我也對(duì)其進(jìn)行了相應(yīng)的處理,避免問(wèn)題出現(xiàn)。

  值得注意的是,畸形中央尖不易察覺(jué),折斷后往往會(huì)造成牙髓病變,導(dǎo)致牙根發(fā)育不完全,所以患者要定期做口腔檢查,醫(yī)生會(huì)幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,妥善處理。

         一般處理原則是這樣的:

  1、對(duì)低而圓鈍的中央尖,患牙無(wú)癥狀時(shí)可不處理。

  2、對(duì)高而銳的中央尖應(yīng)分次調(diào)磨該尖,每次間隔2—3周,一次磨的厚度不得超過(guò)0.5mm,調(diào)磨后涂75%氟化鈉甘油糊劑;如X線片見(jiàn)有髓角突人尖內(nèi),應(yīng)盡早作直接蓋髓術(shù)。

  3、年輕恒牙牙根沒(méi)有完全發(fā)育完成并發(fā)牙髓病時(shí),應(yīng)作直接蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù);并發(fā)根尖周炎者,應(yīng)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。

  4、成人患牙已并發(fā)牙髓和根尖周病者,做根管治療;如牙根形成不足1/2,又繼發(fā)牙周病者,應(yīng)拔除。

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