在講怎么預(yù)防牙周病之前，我們先來聽一個(gè)小故事，B君因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系曾在美國(guó)生活，并幸運(yùn)地在美國(guó)當(dāng)上了爸爸。在美國(guó)，年輕媽媽懷孕是一件受到各方關(guān)愛的大事，同時(shí)也要接受很多國(guó)內(nèi)沒有的準(zhǔn)媽媽的課程，不只為自己，也為將要出生的寶寶。就像在上一篇里提到的，牙周病菌會(huì)通過進(jìn)入母親血液影響胎兒，嚴(yán)重者引發(fā)早產(chǎn)甚至嬰兒夭折。所以準(zhǔn)媽媽們的口腔知識(shí)學(xué)習(xí)和健康管理是必須要上的課程。其實(shí)這些為懷孕女性而準(zhǔn)備的健康課程早在她們準(zhǔn)備接受懷孕之前就會(huì)有各種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)紀(jì)推薦，在各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所舉辦，而且不但準(zhǔn)媽媽們參加，準(zhǔn)爸爸們也會(huì)一起受邀出席。所以美國(guó)和西方先進(jìn)國(guó)家的準(zhǔn)媽媽們大都會(huì)在調(diào)整好全身狀態(tài)的同時(shí)清潔牙齒，控制牙周炎癥，將母嬰健康方面的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

　　在牙周病的病因中專門有講到孕婦因?yàn)楹蔂柮勺兓纫蛩氐挠绊?，極易在懷孕期間出現(xiàn)牙周炎的急性發(fā)作，造成口內(nèi)廣泛性的牙齦腫脹和出血，常常來勢(shì)兇猛，我就接手過此類患者，嚴(yán)重者口內(nèi)只見極度腫脹的牙齦，幾乎看不到牙齒，由于擔(dān)心母嬰平安，孕期難以通過手術(shù)和使用藥物治療，不但造成準(zhǔn)媽媽的痛苦，也令人極為擔(dān)心對(duì)胎兒的影響。這種孕期牙周病的發(fā)生并非少數(shù)，雖有輕重之分，但都絕非母嬰之福。

　　其實(shí)只要孕前或者懷孕早期清潔牙齒，去除牙結(jié)石，恢復(fù)牙齦和其他牙周組織健康，懷孕中就難以發(fā)生嚴(yán)重的牙周炎癥和牙齦增生并引發(fā)更多并發(fā)癥。這就是包括美國(guó)在內(nèi)的大多數(shù)西方國(guó)家都會(huì)實(shí)施的孕前和孕中健康課程，防患于未然。這位B先生相必就是在陪同太太參加了這些課程（往往是夫妻共同參加的）中受了一次準(zhǔn)爸爸的健康洗禮，不過這比起準(zhǔn)爸爸到時(shí)進(jìn)入產(chǎn)房幫助太太生產(chǎn)（這在很多西方國(guó)家是常規(guī)，鄙人也曾經(jīng)歷）來說可不算什么呢。

　　受了這樣的教育，自己也就明白了清潔和護(hù)理牙齒的重要性，尤其是可能對(duì)下一代健康的影響，就會(huì)聽從醫(yī)生的建議，定期去訪問自己相熟和信任的家庭（全科）牙醫(yī)。這里要插一句題外話，國(guó)外90%以上的牙醫(yī)都是面向社區(qū)開業(yè)的全科牙醫(yī)也稱家庭牙醫(yī)，他們有較為固定的患者群體，管理著一定數(shù)量的家庭從小到大的口腔健康預(yù)防保健和牙病治療，醫(yī)患稱為多年的朋友，彼此信賴，很多人出國(guó)需要申請(qǐng)護(hù)照等事宜都是請(qǐng)自己的牙醫(yī)做擔(dān)保的。

　　在美國(guó)，但凡有工作單位的人士，都會(huì)以和公司分擔(dān)支付的形式購(gòu)買牙科商業(yè)保險(xiǎn)（有點(diǎn)類似國(guó)內(nèi)和公司共同支付醫(yī)保費(fèi)用），這樣一般都可享受每年兩次免費(fèi)的口腔檢查和牙齒清潔服務(wù)（由保險(xiǎn)公司付錢給指定的診所），而低收入家庭也會(huì)有政府支付的類似福利。以保險(xiǎn)公司精明的商業(yè)頭腦是絕對(duì)不會(huì)做虧本買賣的，讓受保人每年享受有限次數(shù)的免費(fèi)預(yù)防保健，將使受保人出現(xiàn)牙齒疾病特別是拖到重癥晚期的牙齒牙周疾患的機(jī)率明顯降低，以此達(dá)到減少醫(yī)療費(fèi)用賠付的目的。而另一方面卻是以商業(yè)機(jī)制調(diào)動(dòng)民眾定期見牙醫(yī)，早期預(yù)防和治療的積極性，從而使見牙醫(yī)和預(yù)防保健牙齒成為民眾的好習(xí)慣，遠(yuǎn)離牙齒和牙周疾病。如此聰明合理的醫(yī)、保、患三者共同投入和良性互動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，確保了國(guó)民中的大多數(shù)人牙齒健康，較少牙齒尤其是牙周病的困惑。

　　而國(guó)人雖已在相當(dāng)程度上受益于經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)帶來的各種好處，但就健康和預(yù)防保健意識(shí)而言，恐怕在世界上只能敬陪末座。舉例說，國(guó)人大多對(duì)牙結(jié)石毫無警覺，極少定期主動(dòng)去見牙醫(yī)，很多人甚至還自欺欺人以不少諸如洗牙會(huì)損傷牙齒表面等神理論為自己不定期潔牙開脫，結(jié)果不得不面對(duì)人未老牙先亡的無奈結(jié)果。這雖和國(guó)情和生活水準(zhǔn)有關(guān)，也是我國(guó)大醫(yī)療體制下重治療輕預(yù)防的牙醫(yī)們的失責(zé)。如果我們有更多面向社區(qū)肩負(fù)口腔保健職責(zé)的全科牙醫(yī)（家庭牙醫(yī)），民眾的口腔健康意識(shí)就會(huì)很快提升，牙源性疾病就會(huì)明顯減少，生活質(zhì)素也會(huì)大幅度提高。

　　值得寬慰的是，比之十多年前哪怕是五、六年前，人們已經(jīng)不再談牙變色，拒專業(yè)的牙齒清潔于千里之外了。在一部分新生代（8，90后）看來，去診所洗個(gè)牙也算是個(gè)時(shí)尚了，常常也會(huì)結(jié)伴預(yù)約，把“洗牙”當(dāng)作做個(gè)面部SPA，捏個(gè)腳或者按個(gè)摩一樣的保健項(xiàng)目，起碼可以讓口氣清新，牙面白凈，笑可露齒了。那么，早已耳熟能詳?shù)?ldquo;洗牙”，難道是和市面上林林總總的面部，肩部或腳底按摩一般性質(zhì)的“保健”服務(wù)嗎？

　　牙科診所的前臺(tái)經(jīng)常會(huì)接到來自患者的電話，詢問“洗牙”（潔治）的價(jià)格，似乎以為“洗牙”（潔牙）和洗腳是一回事，價(jià)廉則物美。甚至有直接走進(jìn)診所來的“客人”直指前臺(tái)要給他（她）安排一位“洗牙”的師傅。令人忍俊不禁之余，深感大多數(shù)國(guó)人對(duì)口腔健康一知半解，誠(chéng)為可悲。同時(shí)，市面上確實(shí)存在一些商業(yè)化運(yùn)作的無良診所，以無視醫(yī)生尊嚴(yán)，無視專業(yè)價(jià)值的低價(jià)或“贈(zèng)送”“洗牙”釣魚，忽悠患者。更有并無牙科醫(yī)療服務(wù)許可的美容院與診所“爭(zhēng)搶生意”，嚴(yán)重混亂民眾對(duì)醫(yī)療的理解并因此產(chǎn)生對(duì)醫(yī)療的不信。

　　對(duì)于”洗牙“正確的說法是牙齒及牙周潔治，對(duì)大多數(shù)或多或少患有牙周病癥的國(guó)人的口腔來說，這是治療的手段而非僅僅只是表面的清潔。是通過將牙齒表面的牙菌斑和結(jié)石徹底清除，平整牙齒根面，清洗牙周和使用藥物消除牙齦腫脹，消除牙齦出血，縮小牙周袋深度，最終達(dá)到牙槽骨停止病理性吸收，牙齒避免或不再松動(dòng)的治療目的。按不同的清潔層次，多將潔治分為齦上潔治和齦下潔治，英文分別有兩個(gè)專用名詞對(duì)應(yīng)，Scaling（刮治牙齒表面）和Deepcleaning（深層潔治）。后者延伸出更多種類的牙周治療，牙周袋搔刮術(shù)，牙根面刮治術(shù)以及牙槽骨修整術(shù)等全方位的復(fù)雜牙周治療，這些復(fù)雜而高難度的牙周治療怎么可以用“洗牙”來籠統(tǒng)簡(jiǎn)單地概括之呢！

　　如果你弄清楚了這些不算復(fù)雜的概念，大概就不會(huì)貿(mào)然地詢問牙科診所的前臺(tái)“洗牙多少錢”了。因?yàn)檠泪t(yī)在沒有仔細(xì)檢查你的口腔和牙齒真實(shí)狀態(tài)之前，真的沒有辦法回答你該要為你做什么樣的牙周治療，自然也無法明確告訴你需要為自己的口腔健康花費(fèi)多少。

　　牙醫(yī)提醒：牙齒的清潔與否與牙周病的罹患率有著最為直接的關(guān)聯(lián)。因此，預(yù)防牙周病，定期進(jìn)行牙齒清潔很重要。品瑞三維舒適潔牙，在潔治過程中通過磁致伸縮牙科綜合治療儀聯(lián)合專業(yè)潔治手法，舒適齦上潔治，微創(chuàng)齦下刮治，可以有效緩解焦慮情緒，使患者在整個(gè)治療過程中保持清醒、放松、舒適的狀態(tài)。