廣義的唾液腺粘液囊腫包括小唾液腺粘液囊腫及舌下腺囊腫,是較為常見(jiàn)的唾液腺瘤樣病變。在口腔黏膜下方存在大量的小唾液腺,這些小唾液腺體通常分泌少量唾液以保持口腔粘膜的濕潤(rùn)。
當(dāng)這些小唾液腺發(fā)生導(dǎo)管破裂、滲液外漏入組織間隙,抑或?qū)Ч芟到y(tǒng)的部分阻塞、導(dǎo)管系統(tǒng)彎曲等原因?qū)е抡骋毫鞒鍪茏?,引起粘液潴留。因此在臨床上常常以口腔小腫物的形式出現(xiàn)。
小唾液腺粘液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè),這是因?yàn)樯囿w運(yùn)動(dòng)常受下前牙摩擦以及自覺(jué)或不自覺(jué)地咬下唇動(dòng)作使粘膜下腺體受傷。囊腫位于黏膜下,表面僅覆蓋一薄層粘膜,故呈半透明、淺藍(lán)色的小皰,狀似水皰。大多為黃豆至櫻桃大小、質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂,流出蛋清樣透明黏稠液體,囊腫消失。破裂處愈合后,又被黏液充滿,再次形成囊腫。反復(fù)破損后不再有囊腫的臨床特點(diǎn),而表現(xiàn)為較厚的白色瘢痕狀突起,囊腫透明度減低。
因此,針對(duì)小唾液腺粘液囊腫的治療可采用保守治療或手術(shù)治療。保守治療的原理是利用藥物破壞唾液上皮細(xì)胞,使其失去分泌功能而不再形成囊腫。但保守治療療效并不確切,常有復(fù)發(fā),目前最常用的治療方法仍為手術(shù)切除。手術(shù)治療的核心是切除包含腫物在內(nèi)的區(qū)域小唾液腺,使其不再分泌粘液而避免形成囊腫。小唾液腺粘液囊腫形成原因多是因?yàn)槟Σ粱蛞ё齑降炔涣剂?xí)慣造成,因此預(yù)防其發(fā)生首先需要戒除不良習(xí)慣。當(dāng)然,在兒童患者中,常常會(huì)出現(xiàn)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療仍出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。究其原因,一方面可能是因?yàn)獒t(yī)師術(shù)中未切除引發(fā)粘液潴留的小唾液腺。另一方面是由于不良習(xí)慣未戒除,誘發(fā)原來(lái)正常的小唾液腺出現(xiàn)粘液潴留而形成新的小唾液腺粘液囊腫。