口腔癌應(yīng)該如何預防？

　　口腔癌是一類慢性的病理過程，在其進入典型的或明顯的癌癥病變之前，需經(jīng)歷數(shù)年，甚至十數(shù)年的口腔粘膜的癌前病變過程，它多見于口腔表淺部位，有利于醫(yī)生和患者自已直接檢查發(fā)現(xiàn)，便于早期診斷，及時防治。

　　世界衛(wèi)生組織已將癌癥的預防(包括口腔癌)列為公共衛(wèi)生的重點項目之一，其預防的主要方法有兩大類。

　　1，減少致病因素 首先是要求公眾不要染上吸煙的習慣;已吸煙者一定要戒煙;戒不掉者應(yīng)盡可能地減少吸煙量，不飲酒或少飲酒，減少酒中的酒精濃度等，注意對紫外線幅射的防護，防止長時間的直接日照，不吃過燙和刺激性強的食物，保持良好的口腔衛(wèi)生，拔除殘根，殘冠，及時磨改銳利的牙尖或假牙的銳利邊緣，避免不良刺激。

　　2 ，提高自己對癌前病變的認識能力 達到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，及時處理，預防癌變的發(fā)生，通過自我檢查，發(fā)現(xiàn)有下列異常情況者應(yīng)立即就醫(yī)，有癌變可能的異常情況有：口腔內(nèi)潰瘍兩周以上未愈合，口腔粘膜有白色，紅色和發(fā)暗的斑，口腔反復出血，出血原因不明，口腔頜面部，咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛等。

　　預防復發(fā)

　　口腔癌有高達40%以上的復發(fā)率，要提高口腔癌患者的存活率，預防口腔癌復發(fā)與口腔癌治療具有同等的重要性。

　　口腔癌的復發(fā)包括口腔塬發(fā)部位及口腔內(nèi)第二塬發(fā)部位癌癥的再發(fā)，也包括癌細胞轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)或遠處器官等(如肺，肝，腦及全身骨頭等)。

　　要減少口腔癌復發(fā)的機會，最重要的是患者術(shù)后一定要完全去除導致口腔癌發(fā)生的種種因子，如抽菸，喝酒，嚼食檳榔，口中不良的假牙等，絕不可心存任何僥倖的心理，在筆者的臨床統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，有高達70%的口腔癌復發(fā)病例，在前次治療后仍有菸，酒或檳榔等習慣。

　　導致口腔癌復發(fā)的另一個重要因素是口腔內(nèi)第二塬發(fā)癌癥的產(chǎn)生，這也是口腔癌的一個重要特色，臨床上曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個病例在口腔內(nèi)舌部，口底，頰黏膜，脣部及上顎等五個不同部位，在八年內(nèi)先后產(chǎn)生癌癥，產(chǎn)生兩個口腔癌部位的病例更是比比皆是，會產(chǎn)生第二塬發(fā)部位口腔癌，主要是口腔區(qū)域癌化現(xiàn)象(fieldcancerization)所導致。

　　區(qū)域癌化現(xiàn)象最早是由美國學者Slaughter所提出，他觀察到由于口腔各處組織同時暴露在各種致癌因子(如菸，酒，檳榔)中，因此皆具有致癌的風險，只是發(fā)生的時間先后有別而已，在實驗室研究中，我們也常發(fā)現(xiàn)在手術(shù)后取下的口腔癌癥標本周圍看似正常的組織，或遠離口腔癌的口腔其他部位中，已有早期的致癌基因變化，這些都可以證實區(qū)域癌化現(xiàn)象是導致口腔癌復發(fā)的重要機制，目前有些藥物可以減少口腔區(qū)域癌化效應(yīng)，包括高劑量的類胡蘿蔔素，維他命A酸等，但必須要在醫(yī)師處方之下服用，不過在日常生活上多食用綠色蔬菜，減少刺激性食物都會有幫助。

　　口腔癌的癥狀有哪些？

　　口腔癌是口腔組織病變產(chǎn)生的腫瘤，沒有良好的口腔衛(wèi)生習慣，則會為細菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種可能促使口腔癌發(fā)生。大家又知不知道這個疾病出現(xiàn)的癥狀都有那些呢？

　　一、斑塊：口腔鱗癌位于淺表時可呈淺表浸潤的斑塊，此時不作活組織檢查難與白斑或增生性紅斑相鑒別。

　　二、疼痛：早期口腔鱗癌一般無痛或僅有感覺異常或輕微觸痛，伴發(fā)腫塊潰瘍時始發(fā)生較明顯的疼痛，但疼痛程度不如炎癥劇烈。因此當病人主訴疼痛，特別是牙齦痛或舌痛時應(yīng)仔細檢查疼痛處有無硬結(jié)、腫塊與潰瘍。若疼痛或舌痛時應(yīng)仔細檢查疼痛處有無硬結(jié)、腫塊與潰瘍?？嗵弁淳植坑猩鲜鲶w征，應(yīng)高度懷疑該處有癌癥。

　　三、腫塊：口腔鱗癌起源于口腔粘膜上皮，其腫塊是由鱗形上皮增殖而成。無論向口腔內(nèi)潰破形成潰瘍或向深部浸潤，其形成的腫塊均較淺表，其粘膜上總可見到癌組織病變。

　　四、潰瘍：口腔鱗癌常發(fā)生潰瘍，典型的表現(xiàn)為質(zhì)硬、邊緣隆起不規(guī)則、基底呈凹凸不平的浸潤腫塊，潰瘍面波及整個腫瘤區(qū)。