我們的牙冠由外到里由牙釉質、牙本質和牙髓(神經血管等)組成。致齲菌將牙面窩溝縫隙里殘留的食物殘渣分解發(fā)酵產生酸，時間久了牙釉質被酸腐蝕逐漸形成齲(蛀牙、蟲牙)，并不可逆轉地繼續(xù)爛大、爛深，離牙髓也越來越近，遇冷熱酸甜敏感、食物嵌入疼痛，最終導致牙髓發(fā)炎，不進食亦會自發(fā)劇痛、夜間痛。

　　1牙髓正常的患牙——補牙

　　補牙是將齲洞清理干凈后，用補牙材料充填，一次即可完成，適用于牙髓正常的患牙。

　　牙痛才找醫(yī)生，多半牙神經已經發(fā)炎了，必須先治療再充填(補牙)。治療的方法有根管治療、牙髓塑化治療和干髓治療三種，以根管治療效果理想。若牙爛得過大，剩下的牙體組織薄弱、治過的牙無牙髓易變脆，因而治好補好后需做冠套保護，以免牙被咬裂，前功盡棄。

　　對牙痛且牙神經已發(fā)炎的病人，只補牙而不做根管治療，如中國古代寓言中的庸醫(yī)，對中箭的人只貼著皮膚剪去箭桿，而不將箭頭拔出，且不進行消炎、生肌等后續(xù)治療。表面上省事、花錢少，實則是埋下了一顆“定時炸彈”。倘若在有上述癥狀的牙上再鑲牙做冠套，更是花錢去包“定時炸彈”，險上加險！所以，齲齒洞小時就應去看牙醫(yī)，及早把齲洞補上，省時、省錢、不受苦；此時補牙，結實耐用，功能和美觀都能很好恢復。

　　2牙神經發(fā)炎——根管治療

　　牙神經一旦發(fā)炎，一定要遵醫(yī)囑，接受根管治療。

　　規(guī)范的根管治療要求將根管內感染物徹底清除干凈，再將根管預備好、消毒好，最后用專用材料將根管全長充填滿、充填實，規(guī)范或有條件的醫(yī)療機構，通常在治療的前、中、后至少照三張X光牙片，以保證根管治療質量。根管治療是目前三種方法中較徹底、近期和遠期效果理想的治療方法，是目前國際公認保留患牙推薦的、應用廣的治療方法。

　　根管治療不規(guī)范，如根管只做了半截、未充滿全長或未充實、或有根管被漏治等等，必然導致治療失敗，患牙即使補好或做了冠套，遲早還會再痛，終將難留。對失敗的根管治療，必須去除已充填物，重新完成治療。顯而易見，這一過程既枉費時間又添花費。

　　根管治療保留下來的患牙，牙根在頜骨內，咀嚼時感覺和好牙一樣，即使牙冠爛得很嚴重、甚至只剩下牙根，只要可以利用，醫(yī)生都可通過修復的方法為其恢復牙冠的外形、功能和美觀。如果拔掉，卻需要做三顆烤瓷冠(兩個橋墩一個橋面)來修復，鄰牙要被打磨小并增加負重，缺牙區(qū)牙槽骨還會萎縮，無論從口腔健康、美觀，或從經濟實用來考慮，都不如治好留下。

　　溫馨提示

　　1.每年檢查一次牙齒，有齲齒要及早補，不要等到痛；

　　2.牙痛要及時治，不要輕易拔掉；

　　3.最好選擇具備必要設施、口碑好、消毒滅菌規(guī)范的口腔機構就醫(yī)，避免留下隱患。