口腔癌的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?

　　很多人因為生活壓力過大，生活水平不規(guī)律。飲食不均衡，從而導(dǎo)致口腔內(nèi)有白色白色潰瘍或水泡的經(jīng)驗。但是很多人長時間處在這樣一個有白色白色潰瘍或水泡下，就建議您去醫(yī)院進行檢查，那么口腔癌的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?

　　1)舌癌：除舌尖腹面粘膜下有少數(shù)腺體聚集外，其他舌體粘膜下無腺體，因此舌體癌中95%以上為鱗形細胞癌，而唾液腺來源的腺癌少見。舌根則不同，其粘膜下生分布著腺體，因此舌根癌中唾腺癌的比例可高達30%以上。舌根粘膜有許多結(jié)節(jié)狀淋巴組織，稱舌扁桃體，屬咽淋巴環(huán)一部分，故發(fā)生淋巴瘤亦不少見。

　　(2)頰粘膜癌：頰粘膜下腺體豐富，但分布不均。若以第1臼齒前緣為界將頰粘膜分成前后兩半，則前半頰粘膜下的腺體分布稀疏，而后半頰粘膜下，特別是臼后三角頰粘膜下有豐富密集的腺體，甚至在頰肌及頰肌淺面亦有腺體。因此頰粘膜癌中的腺源性上皮癌所占比例比舌體癌高，腺癌可占頰部惡性腫瘤的19%。

　　不同國家及不同地區(qū)頰粘膜鱗癌發(fā)病情況也不同。在歐美占口腔癌的第5位，約占10%;在我國北方及西南則各占口腔癌的第3位及第2位。國內(nèi)資料，頰鱗癌的發(fā)病年齡比舌鱗癌約晚10年，但比西方國家早10～20年;男性發(fā)病率高于女性，男女之比2:1。

　　(3)牙齦癌：牙齦無粘膜下層，亦無腺體，故牙齦癌幾乎均為鱗形細胞癌。在下頜磨牙后區(qū)發(fā)生的小唾液腺腫瘤往往來自磨牙后區(qū)粘膜下腺體，不屬于牙齦。發(fā)生在牙槽粘膜上的鱗形細胞癌則屬于牙齦癌。牙齦癌發(fā)病年齡較舌癌及頰癌晚，中位年齡在50余歲。國外患者年齡更大，約60余歲。男性患牙齦癌較女性多。

　　(4)硬腭癌：腭中線及腭粘膜外緣區(qū)無粘膜下層，粘膜與硬腭骨膜緊密相連，而腭中線兩側(cè)有粘膜下層。以兩側(cè)第1磨牙相連線為界，腭前部含脂肪，后部含豐富的腺體，故硬腭癌中除鱗形細胞癌外，還有較高比例的唾液腺來源的癌腫。硬腭癌發(fā)病年齡與牙齦癌相似，但比舌及頰癌稍晚;中位年齡在50歲以后，比國外的年輕。腭唾液腺癌的發(fā)病年齡與口腔他處小唾液腺的癌腫相仿，約比鱗癌早5～10年。患硬腭癌(不管是鱗癌還是唾液腺癌)的男性比女性多。

　　(5)口底癌：舌系帶止點兩側(cè)，下頜切牙后面的前口底粘膜下有許多小唾液腺稱切牙腺，兩側(cè)口底粘膜下有舌下腺，因此口底除鱗形細胞癌外，還有不少唾液腺來源的癌?？诘作[癌在西方國家發(fā)病率較高，僅次于舌癌，占口腔癌中的第2位。但口底鱗癌在我國少見。

　　常見口腔癌前病損的處理

　　1.白斑：癌變率為9%-19%，病因為局部刺激，白色念珠病感染等。治療：去除口腔內(nèi)不良刺激，戒煙，少食辛、辣、燙食物，定期復(fù)查。局部白斑可用維生素A、E藥膜敷貼，必要時可手術(shù)切除。

　　2.口腔毛狀白斑：可能是人類免疫缺陷病毒、EB病毒感染引起的。PAS染色可見念球菌。電鏡檢查可見EB病毒。治療：阿昔洛韋、地昔洛韋、齊多天定等。

　　3.紅斑：病因不明。病損表現(xiàn)為紅色光亮、似天鵝絨樣斑塊，一旦確診，盡早手術(shù)。

　　4.口腔扁平苔蘚：病變率為1%-10%不等，可能與免疫、精神、遺傳、藥物、局部刺激、白色念珠病感染等因素有關(guān)。治療：去除局部刺激，應(yīng)用皮質(zhì)激素、維A酸類、環(huán)孢素、雷公藤、左旋咪唑等。懷疑惡變者，及時活檢，手術(shù)治療。

　　5 .口腔黏膜黑斑：黏膜黑斑區(qū)域出現(xiàn)粗糙、隆起、出血、潰瘍時應(yīng)警惕惡變，及早進行手術(shù)作病理診斷。

　　6.口腔黏膜下纖維化：1/3可發(fā)展為癌。本病與咀嚼檳榔、吸煙、飲酒、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)。主要癥狀為口腔黏膜發(fā)白，頰部、翼頜韌帶處有條索狀瘢痕，張口受限。治療：無滿意治療方法，手術(shù)松解瘢痕。戒除咀嚼檳榔習慣，嚴密觀察。

　　7.上消化道上皮萎縮性病變：是一種潛在的癌前病損。發(fā)病原因主要是鐵攝入不足及B族維生素缺乏?；颊弑憩F(xiàn)為缺鐵性貧血、口角炎、黏膜經(jīng)久不愈的糜爛、潰瘍，眼結(jié)膜蒼白、干燥、靜脈迂曲。治療：口服鐵劑、多種維生素。

　　8.乳頭狀瘤：多由慢性刺激和慢性感染引起。治療：為交界性腫瘤，手術(shù)切除要徹底，有足夠的安全切除緣。

　　9.皮角：為一種癌前病變，50%的可發(fā)生癌變。治療：局部徹底切除。

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