口腔癌的病因有哪些？

　　口腔癌疾病是一種嚴重的口腔疾病，對人的口腔產(chǎn)生了很大的影響，隨著癌腫細胞的不斷擴張，對人的身體的影響也是很嚴重的，所以大家必須了解它的發(fā)生原因，才能夠有效地對進行醫(yī)治。

　　經(jīng)過多年的研究認為，口腔癌的發(fā)生與多種因素有關。

　　(一)長期嗜好煙，酒

　　口腔癌患者大多有長期吸煙，飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見，印度Trivandrum癌腫中心1982年治療234例頰粘膜癌，其中98%有嚼煙葉及煙塊史，世界上某些地區(qū)，如斯里蘭卡，印度，緬甸，馬來西亞等地的居民，有嚼檳榔或“那斯”的習慣。

　　咀嚼檳榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底細胞分裂活動增加，使口腔癌發(fā)病率上升，美國Keller資料顯示吸煙不飲酒或酗酒不吸煙者口腔癌發(fā)病率分別是既不吸煙也不飲酒的2.43倍和2.33倍，而有煙，酒嗜好者的發(fā)病率是不吸煙也不飲酒者的15.5倍，酒本身并未證明有致癌性，但有促癌作用，酒精可能作為致癌物的溶劑，促進致癌物進入口腔粘膜。

　　(二)口腔衛(wèi)生差

　　口腔衛(wèi)生習慣差，為細菌或霉菌在口腔內滋生，繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成，加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進口腔癌發(fā)生。

　　(三)異物長期刺激

　　牙齒根或銳利的牙尖，不合適的假牙長期刺激口腔粘膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

　　(四)營養(yǎng)不良

　　有人認為與缺乏維生素A有關，因為維生素A有維持上皮正常結構和機能的作用，維生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚，角化過度而與口腔癌的發(fā)生有關，人口統(tǒng)計學研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發(fā)病率高，維生素C缺乏尚無資料證明與口腔癌有關，也有認為與微量元素攝入不足有關，如食物含鐵量低，總蛋白和動物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關，鋅是動物組織生長不可缺少的元素，鋅缺乏可能導致粘膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。

　　(五)粘膜白斑與紅斑

　　口腔粘膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前期病變，Silveman等報道257例口腔粘膜白斑病，平均追蹤7.2年，45例經(jīng)活檢證實為鱗癌(17.5%)，經(jīng)以往報道的0.13%～6%高，因此不論口腔粘膜白斑病病程多長及其良性表現(xiàn)，均需長期隨訪以便早期發(fā)現(xiàn)癌變，據(jù)國內口腔粘膜白斑防治科研協(xié)作組1980年普查報道，中國人白斑患病率為10.47%，雖白斑癌變者甚少約為3%～5%，但舌是白斑的好發(fā)部位，白斑癌變的舌癌在舌癌中可占1.6%～23%，Silverman等還指出癌前變除粘膜白斑病外，增生性紅斑更危險，其惡變幾達白斑病人的4倍，有作者認為紅斑實際上已是早期癌，其紅色是腫瘤血管生成及機體對腫瘤發(fā)生免疫反應的結果，Kramer等報道舌和口底白斑病人，平均隨4.3年，癌變占15%，且紅白斑變比白斑的高5倍，對紅白斑病變取活檢應盡可能從紅斑區(qū)取材，此區(qū)陽性率較高。

　　(六)紫外線和電離輻射

　　從事戶外工作者，長期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高，電離福射可引起遺傳物質DNA的改變，激活腫瘤基因而導致癌變，無論是r線或X線都有致癌作用，在廣東省，由于鼻咽癌放射治療的廣泛應用，放射區(qū)的口腔任何部位第二原發(fā)癌的發(fā)病危險性都有所增高。

　　口腔癌的癥狀有哪些呢？

　　口腔癌是發(fā)生在口腔粘膜上的皮癌，多見于口腔表淺部位，有利于醫(yī)生和患者自己直接檢查發(fā)現(xiàn)，便于早期診斷和及時防治?？谇话┑陌Y狀有哪些呢？下面我來給大家介紹一下以下四種發(fā)病癥狀，增加對口腔癌的了解。

　　1、疼痛：早期口腔鱗癌一般無痛或僅有感覺異?；蜉p微觸痛，伴發(fā)腫塊潰瘍時始發(fā)生較明顯的疼痛，但疼痛程度不如炎癥劇烈。因此當病人主訴疼痛，特別是牙齦痛或舌痛時應仔細檢查疼痛處有無硬結、腫塊與潰瘍。若疼痛或舌痛時應仔細檢查疼痛處有無硬結、腫塊與潰瘍?？嗵弁淳植坑猩鲜鲶w征，應高度懷疑該處有癌癥?？谇话┲猩喟┡c牙齦癌早期主訴疼痛者較多。若疼痛部位與口腔腫塊潰瘍的部位不符，則需要考慮腫瘤有向其他部位擴散的可能。牙痛可因牙齦癌引起，亦可因頰粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌擴散侵犯牙齦或舌神經(jīng)所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的癥狀，亦可以是舌體癌侵犯舌根或頰、硬腭、牙齦，或側口底癌向后侵犯咽側壁而引起。

　　2、斑塊：口腔鱗癌位于淺表時可呈淺表浸潤的斑塊，此時不作活組織檢查難與白斑或增生性紅斑相鑒別。

　　3、潰瘍：口腔鱗癌常發(fā)生潰瘍，典型的表現(xiàn)為質硬、邊緣隆起不規(guī)則 、基底呈凹凸不平的浸潤腫塊，潰瘍面波及整個腫瘤區(qū)。有時需與一般潰瘍相區(qū)別：

　　1、創(chuàng)傷性潰瘍：此潰瘍常發(fā)生于舌側緣，與潰瘍相對應處總有尖牙、牙殘根或不規(guī)則的牙修復體，說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質軟，基底軟無硬結。消除上述刺激物1～2周后潰瘍即可自愈。

　　2、結核性潰瘍：幾乎均為繼發(fā)性，大多為開放性肺結核直接蔓延的結果，常發(fā)生于軟腭、頰粘膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底軟無侵潤硬結，抗結核治療有效。

　　4、腫塊：口腔鱗癌起源于口腔粘膜上皮，其腫塊是由鱗形上皮增殖而成。無論向口腔內潰破形成潰瘍或向深部浸潤，其形成的腫塊均較淺表，其粘膜上總可見到癌組織病變。

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