根管治療漂白方法!
摘要:如果是已經(jīng)完成了樹(shù)脂充填的變色牙,可首先以低濃度的過(guò)氧化物按上述的方法作個(gè)別牙的外漂白,以避免拆除樹(shù)脂充填。
如果是已經(jīng)完成了樹(shù)脂充填的變色牙,可首先以低濃度的過(guò)氧化物按上述的方法作個(gè)別牙的外漂白,以避免拆除樹(shù)脂充填。也避免了35%高濃度H2O2根管內(nèi)漂白的潛在危害。有資料表明,35%的
過(guò)氧化氫根管內(nèi)漂白創(chuàng)傷所致的死髓牙,有可能出現(xiàn)頸部根管內(nèi)的吸收,而且輔以加溫來(lái)提高漂白效果則更容易導(dǎo)致內(nèi)吸收。
如果根管治療已經(jīng)完成但沒(méi)有樹(shù)脂充填,那么用10%過(guò)氧化脲根管內(nèi)內(nèi)漂白即安全又有效。
具體操作步驟如下:
從開(kāi)髓孔取出充填物,去盡髓室中殘髓。深度預(yù)備至釉牙骨質(zhì)界附近,在根管內(nèi)相當(dāng)于釉牙骨質(zhì)界CEJ處封閉0.5mm厚的光固化玻璃離子,以隔離根管和髓室,然后光固化。將少量的10%過(guò)氧化脲
注射到髓室內(nèi),其上置一小棉球暫封。每2~3w換一次藥。漂白結(jié)果滿意后停用漂白劑,僅用暫封材料封閉2w,再以復(fù)合樹(shù)脂充填開(kāi)髓孔。正確選擇樹(shù)脂顏色可在一定程度微調(diào)漂白牙的顏色。
也可采用內(nèi)漂白和外漂白結(jié)合的方法,與workingbleaching不同之處在于需要為患者制作一副非扇形托盤(pán),漂白期間不封閉開(kāi)髓孔,徹底暴露髓室。指導(dǎo)病人使用10%過(guò)氧化脲從內(nèi)、外兩個(gè)方向給藥。睡覺(jué)前將少量10%的過(guò)氧化脲擠入髓室,并在對(duì)應(yīng)的托盤(pán)內(nèi)放藥,夜間佩戴。每天早晨取下托盤(pán),用注射器水沖洗髓室,然后用牙簽將棉球填塞髓室防止食物進(jìn)入。如果牙顏色與其余牙齒匹配即可停止漂白。對(duì)有些最終不能達(dá)到鄰牙顏色者,可采用貼面等方法修復(fù)。