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口腔癌的術前術后護理

摘要:一般準備:口腔癌的手術前準備與其他腫瘤手術前的準備基本上是一樣的,主要有術前常規(guī)化驗檢查,與醫(yī)生談話并簽署知情同意書,護士會給病人做藥物過敏試驗,護士會協(xié)助病人清潔手術區(qū)域的皮膚,術前的營養(yǎng)準備及術前一天的胃腸道準備等。
  一,術前護理
 
  1.一般準備:口腔癌的手術前準備與其他腫瘤手術前的準備基本上是一樣的,主要有術前常規(guī)化驗檢查,與醫(yī)生談話并簽署知情同意書,護士會給病人做藥物過敏試驗,護士會協(xié)助病人清潔手術區(qū)域的皮膚,術前的營養(yǎng)準備及術前一天的胃腸道準備等。
 
  2.特殊準備:有些病人的癌細胞已經浸潤到顎骨,需要移植顎骨或者在手術后還需要移植皮膚,由于手術會影響到病人的容貌,所以此時家屬就需要對病人進行耐心的心理疏導。
 
  由于臉部是人與人溝通交往最重要的工具之一,人們會用臉部表情傳達或強調其意思和觀點,容貌姣好可以增強自信心。因此,面部的變形會使病人害怕在公眾場合中出現(xiàn),也會吞噬病人的自信心,給病人造成心理上的障礙。做面部手術對病人的情感是相當巨大的挑戰(zhàn),所以在動手術前清楚地了解手術的結果是非常重要的。此時,家屬可以陪同病人一起與醫(yī)生溝通,以便完全了解手術后的結果,也可以請醫(yī)生安排病人與已做過此類手術的病友見面聊天,讓病人預先了解在術后的容貌情況,以便應付手術給情緒帶來的困擾。
 
  二,手術后的護理
 
  1.對于不會影響到容貌的手術,術后護理和其他外科手術一樣,要配合醫(yī)護人員做好病情的觀察,有異常情況及時與醫(yī)護人員溝通,飲食方面遵照醫(yī)囑。
 
  2.口腔的手術多數(shù)會影響一段時間的進食,醫(yī)生會用靜脈輸注的方法,給病人輸入液體及營養(yǎng)品。所以不用提心病人的術后營養(yǎng)問題,一旦恢復飲食,就不再需要靜脈輸注了。在手術過程中,醫(yī)生還可能會為病人留置一根鼻胃管,如果有鼻胃管,那么護士會在術后按時從管內直接輸入特種高蛋白,高熱量的液體食物到病人的胃里,幫助病人保持體力,早日恢復。家屬要特別注意保護好鼻胃管,防止管子脫出或污染。
 
  3.手術后病人會有幾天輕微的疼痛或不適,醫(yī)生會根據病人的情況給予止痛藥,如果病人用藥后仍感到癥狀未能緩解,一定要告訴醫(yī)生或護士,以便盡快處理。手術后醫(yī)生會建議病人盡早下床活動,所以此時家屬要積極鼓勵病人進行術后的早期活動。
 

  4.對于影響到容貌的手術,手術完成后,病人會急于想知道自己的容貌有何變化,但又害怕看到自己將要看到的。家屬在這時要鼓勵病人盡早拿出勇氣來面對自己,在病人第一次照鏡子時,還可以請醫(yī)生或護士陪伴在一旁,給病人鼓勵以及預防病人的過激行為。由于病人之前已習慣鏡中的相貌,在手術后第一次照鏡子,盡管在事前已經有了心理準備,但還是可能出現(xiàn)情緒上較大的波動。家屬此時要與醫(yī)生或護士配合,安撫病人的情緒,解釋手術的必要性,并且可以和病人溝通彌補整容的計劃或者用化妝遮掩的方法,使病人盡早平靜下來,接受現(xiàn)狀,重新回歸社會。家屬要經常幫助鼓勵病人重新建立信心,告訴病人不應該為容貌的改變而煩惱甚至自卑,應該讓病人為自己能有勇氣接受手術而感到自豪。建立自信是戰(zhàn)勝手術帶來的負面情緒的關鍵,如果病人的不良情緒癥狀較嚴重或持續(xù)時間較長,也可以找心理醫(yī)生來一起幫助病人渡過難關。 

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