干槽癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)與預(yù)防與治療
摘要:干槽癥一般出現(xiàn)在拔牙后2-3 天,表現(xiàn)為牙槽窩內(nèi)學(xué)凝塊分解、脫落,牙槽窩空虛,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向頭頂部放射。
干槽癥一般出現(xiàn)在
拔牙后2-3天,表現(xiàn)為牙槽窩內(nèi)學(xué)凝塊分解、脫落,牙槽窩空虛,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向頭頂部放射。
雖然口腔是一個污染環(huán)境,但由于頜面部血供豐富,抗炎能力強(qiáng),所以感染是可以預(yù)防的。炎癥期拔牙有可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,所以盡量不要在炎癥期拔牙。
【判斷標(biāo)準(zhǔn)】
咬緊紗球30min吐出后,24小時內(nèi)唾液中僅少量血絲或少量滲血為正常;吐出血塊或出血不止為出血并發(fā)癥。
拔牙麻醉期過后,拔牙創(chuàng)無明顯疼痛為正常;略有疼痛不需服用鎮(zhèn)痛
藥物可忍者為輕度疼痛;需服用止痛藥物才能耐受者為中度疼痛;服用一般止痛藥物不能緩解者為劇痛。
拔牙后急性炎癥無明顯消退,腫脹加重或拔牙創(chuàng)出現(xiàn)干槽癥。
【預(yù)防與治療】
拔牙后4-6小時內(nèi)給予面頰部冷敷,15分鐘/小時,有防止水腫的作用。對于拔牙創(chuàng)傷過大的下頜磨牙,牙槽窩內(nèi)填入碘仿明膠海綿,有預(yù)防拔牙后出血的作用,需先用3%
過氧化氫、0.9%生理鹽水沖洗牙槽窩,擊除壞死組織再作紗條填塞;但是因為碘仿有特殊的異味,臨床上有許多病人不能適應(yīng),并有少數(shù)患者拒用,推薦填塞康復(fù)新液明膠海綿,并可以有效預(yù)防干槽癥,降低腐敗型干槽癥的發(fā)生。
【作用機(jī)理】
康復(fù)新明膠海綿填塞對于預(yù)防急性炎癥拔牙術(shù)后并發(fā)癥有一定的優(yōu)越性。康復(fù)新具有促進(jìn)血管新生,消除炎癥水腫改善創(chuàng)面微循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面壞死組織脫落,促進(jìn)肉芽組織增生,加速機(jī)體病損組織修復(fù)作用。同時可提高機(jī)體免疫能力,對非特異免疫細(xì)胞起活化作用,這些細(xì)胞可直接吞噬病原性物質(zhì),并分泌類似于白細(xì)胞介素,干擾素,前列腺素和白三烯等活性物質(zhì),來調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,促進(jìn)組織再生。因此,用康復(fù)新明膠海綿填塞急性炎癥期拔牙創(chuàng),能抑制拔牙創(chuàng)炎癥反應(yīng),改善創(chuàng)面微循環(huán),提高局部免疫能力,達(dá)到止血,抗炎,鎮(zhèn)痛,促進(jìn)組織修復(fù),消除炎癥的目的。而且無特殊異味,病人無不適感??祻?fù)新明膠海綿填塞拔牙創(chuàng)較疏松,有利于引流,減輕疼痛。術(shù)后不需復(fù)診取出填塞物。